500种中药现代研究-活血祛淤药-郁金

       为姜科植物姜黄Curcuma longa L.、郁金Cur- cuma aromatica Salisb.或莪术Curcuma zedoaria （Berg.）Rosc. 的块根。味辛、苦，性凉。入心、肺、肝经。功能：活血止痛、行气解郁、凉血清心、利胆退黄。主治：胸腹胁肋诸痛、癫狂、热病神昏、吐血、衄血、尿血、血淋、妇女倒经、黄疸。内服：煎汤，5～10g；磨汁或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分：含挥发油，其中有莰烯(d-Cam- phene)、樟脑（d-Camphor）、姜黄烯(l-α-Curcumene和l-β-Curcumene)；亦含姜黄素(Curcumin)、脱甲氧基姜黄素(Demethoxycur- cumin)、双脱甲氧基姜黄素(Bisdemethoxycurcu- min)、姜黄酮(Turmerone)和芳基姜黄酮(ar-Turmerone)。尚含有淀粉、脂肪油、橡胶、黄色染料、葛缕酮(Carvone)及水芹烯。
       药理作用：
       1. 对血脂的作用　郁金水煎剂给因胆甾醇引起动脉粥样硬化的家兔口服10g/天，100天后血清胆固醇未降，反较对照组为高，磷脂升高较明显，β-脂蛋白、三酸甘油酯稍有上升，但与对照组无差异。郁金粉按 134mg/100g 给予实验性动脉硬化的大白鼠，血清胆固醇及C/P 值均有轻度上升，但能减轻家兔或大鼠主动脉及冠状动脉内膜斑块的形成及脂质沉积。但也有报告指出，同属植物Curcuma amada 的乙醚提取物给患有高胆固醇血症的兔口服，在三周内使血胆固醇由 266mg％ 降至 36mg％，C/P 值也相应下降，主动脉重量明显减轻，动物体重增加。
       2. 抗真菌作用　水浸剂（1:3），在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗过早搏动　川郁金粉，开始每次5～10g，日服3次。如无不适反应可加至10～15g，每日3次，3个月为1疗程。治疗52例，基本治愈14例，显效11例，好转9例，无效18例。〔北京中医　1984；（3）：18〕
       2. 治疗癫痫　郁金15g，广木香15g，蚤休9g，香附9g，辰砂1.5g。共研细末，分成10包，成人每日服1包，儿童减半，3个月为1疗程。治疗40例，显效28例，有效6例，无效6例。〔安徽中医学院学报　1982；（2）：10〕
       3. 治疗自汗症　广郁金30g，五倍子9g，共研细末。每次用10～15g，用蜂蜜调成药饼两块（以不流动为度），分贴两乳上，用纱布固定，每日换药 1次。治疗41例，一般用药3～5天即能见效。〔中医杂志　1983；（11）：52〕
       4. 治疗传染性肝炎　郁金粉，每次5g，日服3次。治疗33例（急性22例，慢性11例），自觉症状消失者21例，减轻11例，无效1例。有明显体征的26例中，完全消失者14例，减轻者9例，无改变者3例。用药时间最短者6天，最长者52天，平均31天。〔江西中医药　1960；（12）：21〕
       5. 治疗急性乳腺炎　郁金9g，红枣3枚（温水浸泡去核），冰片3g，共捣成泥状，左侧乳痈塞右侧鼻孔，右侧乳痈塞左侧鼻孔，每天1次，每次用1/4量。治疗乳痈初起未化脓者70例，一般用药2次即愈。有效率达96％。〔江苏中医杂志　1982；（3）：15〕
       6. 治疗化脓性中耳炎　郁金一枚，蘸麻油少许放在缸片上磨取浓汁，再加少许冰片调匀。先用药棉拭净耳内脓液，再用此药油滴耳，每日3次。一般1枚即愈。〔中医杂志　1965；（10）：46〕
       方剂选用：
       1. 治疗心悬急懊痛：郁金半两，黄芩一两，赤芍药一两，枳壳一两（麸炒微黄，去瓤），生干地黄一两，大腹皮一两（锉）。上药，细锉和匀。每服一分，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓，不计时候，稍熬服。（《太平圣惠方》郁金饮子）
       2. 治疗一切厥心（痛）、小肠膀胱痛不可忍者：附子（炮）、郁金、干姜。上各等分为细末，醋煮糊为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。每服三十丸，男子温酒下，妇人醋汤下，食远服。（《奇效良方》辰砂一粒金丹）
       3. 治疗癫狂因忧郁而得，痰涎阻塞包络心窍者：白矾三两，郁金七两。米糊为丸，梧子大。每服五十丸，水送下。（《本事方》白金丸）
       4. 治疗痫疾：川芎二两，防风、郁金、猪牙皂角、明矾各一两，蜈蚣二条（黄、赤脚各一）。上为末，蒸饼丸，如桐子大。空心茶清下十五丸。
       （《摄生众妙方》郁金丹）
       5. 治疗呕血：用韭汁、姜汁、童便磨郁金，同饮之。（《丹溪心法》）
       6. 治疗谷疸，唇口先黄，腹胀气急：郁金一两，牛胆一枚（干者），麝香（研）半钱。上三味，捣研为细散。每服半钱匕，新汲水调下，不拘时。
       （《圣济总录》郁金散）
       7. 治疗血淋，心头烦，水道中涩痛及治小肠积热，尿血出者：生干地黄、郁金、蒲黄。上等分，为细末。每于食前，煎车前子叶汤调下一钱，酒调下亦得。（《普济方》郁金散）
       8. 治疗自汗不止：郁金末，卧时调涂于乳上。（《濒湖集简方》）
       9. 治疗衄血吐血：郁金为末，水服二钱，甚者再服。（《简易方论》）
       10. 治疗耳内极痛：郁金末，研细，每用一字，以净水调，倾入耳内，却急倾出。（《圣济总录》）
       配伍效用：
       郁金配伍丹皮、栀子 郁金活血凉血；丹皮清热凉血活血；栀子清热凉血。三药合用，共奏清热、凉血、活血之功效，用于治疗血热淤滞之出血之症。
       郁金配伍香附、柴胡、白芍 郁金行气解郁、活血止痛；香附疏肝理气、调经止痛；柴胡疏肝解郁；白芍柔肝而缓急止痛。柴胡与郁金、香附相伍，其疏肝解郁之功更显著；白芍与郁金、香附同用，其止痛之效更强。四药伍用，共奏疏肝解郁、行气活血、缓急止痛之功效，用于治疗肝郁气滞之胸胁胀痛、月经不调，或经行腹痛。
       【注意事项】
       宜忌：阴虚失血及无气滞血淤者忌服，孕妇慎服。
       “如真阴虚火亢吐血，不关火炎，搏血妄行溢出上焦，不关肺肝，气逆以伤肝吐血者，不宜用也。近日郁症，多属血虚，用破血之药开郁，不能开而阴已先败，致不救者多矣。”（《本草害利》）
       【医家论药】
       “郁金本入血分之气药，其治以上诸血证者，正谓血之上行，皆属于内热火炎，此药能降气，气降即是火降，而其性又入血分，故能降下火气，则血不妄行。”（《本草经疏》）
       “郁金，清气化痰，散淤血之药也。其性轻扬，能散郁滞，顺逆气，上达高巅，善行下焦，心肺肝胃气血火痰郁遏不行者最验，故治胸胃膈痛，两胁胀满，肚腹攻疼，饮食不思等证。又治经脉逆行，吐血衄血，唾血血腥。此药能降气，气降则火降，而痰与血，亦各循其所安之处而归原矣。前人未达此理，乃谓止血生肌，错谬甚矣。”（《本草汇言》）
       “郁金，辛苦而平，诸书论断不一，有言此属纯阴，其论所治，皆属破气下血之说。有言性温不寒，其论所治，则有疗寒除冷之谓。究之，体轻气窜，其气先上行而微下达，凡有宿血凝积及有恶血不堪之物，先于上处而行其气，若使其邪、其气、其痰、其血在于膈上而难消者，须审宜温、宜凉，同于他味兼为调治之。如败血攻心，加以姜汁童便；去心疯癫，明矾为丸、朱砂为衣之类。若使恶血、恶痰、恶淤、恶淋、恶痔在于下部而难消者，俟其辛气既散，苦气下行，即为疏泄，而无郁滞难(羁)留之弊矣。此药本属入心散淤，因淤去而金得泄，故命其名曰郁金。”(《本草求真》)“郁金，气味苦寒者，谓气寒而善降，味苦而善泄也。其云血积者，血不行则为积，积不去则为恶血，血逆于上，从口鼻而出，则为衄血吐血，血走于下，从便溺而出，有痛为血淋，无痛为尿血，即金疮之淤血不去，则血水不断，不能生肌，此物所以统主之者，以其病原皆由于积血，特取其大有破恶血之功也。”“若经水不调，因实而闭者，不妨以此决之，若因虚而闭者，是其寇仇。……至于怀孕，最忌攻破，此药更不可以沾唇。即在产后，非热结停淤者，亦不可轻用。若外邪未净者，以此擅攻其内，则邪气乘虚而内陷。若气血两虚者，以此重虚其虚，则气血无根而暴脱。此女科习用郁金之害人也。”（《本草经读》）
       附注：郁金，亦常写作玉金。其药材有广郁金和川郁金之分：
       ①广郁金，系主产于四川的植物姜黄的干燥块根经加工入药者。其原药材呈卵圆形或长卵圆形，个大体肥，外表皱纹细，断面澄黄色，故又称黄郁金。
       本品微有姜香气，味辛而苦，善入气分而长于行气解郁，用于治疗肝郁气滞者为宜。
       ②川郁金，为主产于浙江温州的植物郁金的干燥块根经加工入药者，又称温郁金。呈纺锤形稍扁，断面为灰黑色，亦称黑郁金。味淡而辛凉，药性较广郁金温和，善入血分而长于祛淤止痛，适宜于气滞血淤然不可用峻药攻逐者。