500种中药现代研究-理气药-木香

       为菊科植物云木香Saussurea lappa Clarke、越西木香Vladimiria denticulata Ling、川木香Vladi- miria souliei (Franch.) Ling等的根。味辛、苦，性温。入肺、肝、脾经。功能：行气止痛、温中和胃。主治：中寒气滞、胸腹胀痛、呕吐、泄泻、下痢里急后重、寒疝。内服：煎汤，3～10g；磨汁或入丸、散。外用：研末调敷或磨汁涂。
       【现代研究】
       主要成分：木香含挥发油0.3%～3%。其成分是单紫杉烯(Aplotaxene)、α-紫罗兰酮(α- Ionone)、β-芹子烯(β-Selinene)、石竹烯（Caryo-phyllene）、莰烯(Camphene)、水芹烯(Phellandre- ne)、风毛菊内酯(Saussurealactone)、木香酸(Costic acid)、木香醇(Costol)、α-木香烃(α-Costene)、β-木香烃、木香内酯(Costuslactone)、木香烯内酯(Costunolide)、土木香内酯(Costunolide)、二氢土木香内酯（Dihydrocostunolide）、脱氢木香内酯(Dehydrocostus lactone)、二氢脱氢木香内酯(Dihydrodehydrocostus lactone)、12-甲氧基-二氢-脱氢木香内酯（12-Methoxy-dihydro-dehy-drocostus lactone）、油酸（Oleic acid）。
       此外，尚含豆甾醇(Stigmasterol)、β-谷甾醇（β-Sitosterol）、白桦脂醇(Betulin)、棕榈酸(Palmitic acid)、天台乌药酸(Linderic acid)、木香碱(Saussurine)、木栓酮（Friedelin）、一氧化物（Monooxide）、树脂、菊糖和氨基酸等。
       叶含蒲公英甾醇（Taraxasterol）、α-香树精硬脂酸酯（α-Amyrin stearate）、β-香树精棕榈酸酯（β-Amyrin palmitate）以及羽扇醇棕榈酸酯（Lupeol palmitate）
       药理作用：
       1. 对消化系统的作用　木香水提取液、挥发油和总生物碱对离体大鼠先有轻度兴奋作用，随后紧张性和节律性明显降低。木香提取液1ml（约为生药50mg/kg）能使离体兔肠蠕动幅度和肠肌张力明显增强。并能对抗乙酰胆碱、组胺、氯化钡引起的肠肌痉挛。木香煎剂小剂量对离体小肠的作用无一定规律，大剂量则呈抑制作用。挥发油能抑制离体兔小肠运动，使其节率变慢，收缩不规则。去内酯挥发油、总内酯及木香内酯、二氢木香内酯等对兔离体小肠均有抑制作用，去内酯挥发油与二氢木香内酯作用较强。总生物碱能对抗乙酰胆碱与组胺对离体豚鼠回肠所致的痉挛作用。云木香碱1～2mg静脉注射亦能明显抑制猫在体小肠运动，使肠肌松弛，运动停止，但易于恢复；云木香成分对肠运动的影响类似罂粟碱，有直接作用。动物实验证明：土木香内酯可作为利胆剂。
       2. 对呼吸系统的作用　动物实验表明：云木香水提取液、醇提取液、挥发油及总生物碱能对抗组胺与乙酰胆碱对气管和支气管的致痉作用，可用于支气管哮喘。其作用特点与罂粟碱相似，即直接作用于支气管平滑肌使之扩张。该作用与迷走中枢抑制有关。
       水提液、醇提液、挥发油、去内酯挥发油与总生物碱静脉注射对麻醉犬呼吸有一定的抑制作用，可减慢频率、降低幅度。其中以挥发油的作用较强，但挥发油所含内酯成分对呼吸无明显影响。
       3. 对心血管系统的作用　木香水提取液和醇提取液小剂量能兴奋在体蛙心与犬心，大剂量则有抑制作用。挥发油低浓度对离体兔心有抑制作用，但不持久，易于恢复。挥发油中分离的内酯部分皆能不同程度地抑制豚鼠、兔与蛙离体心脏的活动。实验证明：木香有升高猫血压的作用。云木香碱1～2mg静脉注射能兴奋在体猫心，对心室的兴奋作用较心房明显。
       木香水提取液、醇提取液给麻醉犬静脉注射有轻度升压反应。去内酯挥发油、总内酯、木香内酯、二氢木香内酯等静脉注射能使麻醉犬血压中度降低,降压作用比较持久。其降压的作用部位在外周,即与心脏抑制和血管扩张有关。但是,在整体情况下，亦不完全排除中枢神经的影响。云木香碱或总生物碱静脉注射对麻醉猫有轻度降压作用或无明显影响。
       4. 抗菌作用　云木香水煎剂在试管内对副伤寒杆菌甲有轻微抑制作用，对痢疾杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌则无抑制作用。对许兰黄癣菌等10种致病性真菌有抑制作用。木香挥发油1:3000浓度能抑制链球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌的生长，对大肠杆菌和白喉杆菌的作用微弱；总生物碱无抗菌作用。从木香根油中分得的倍半萜内酯可作为抗突变剂。土木香内酯和脱氢土木香内酯具有抗突变作用，对4-硝基喹啉-1-氧化物引起的大肠杆菌WP 2S试验菌株突变有效。这些倍半萜内酯无细胞毒性。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗胃肠胀气　100％木香注射液肌肉注射，每次2ml，每日2次，儿童酌减。治疗29例，总有效率93％。〔中草药通讯　1979；（3 ）：37〕
       2. 治疗肝炎　红木香研细末，每日9～18g，分3～4次口服。治疗无黄疸型肝炎50例，治愈42例；治疗黄疸型肝炎5例，肝功能得到恢复；治疗迁延型肝炎30例，治愈24例；治疗慢性肝炎15例，治愈10例。〔浙江中医杂志　1980；15（9）：405〕
       3. 治疗劳伤性胸痛　全蝎50g、木香50g。干燥后共为细末。每次5g，黄酒冲服，每日2次。伴有咯血者加桑寄生50g；伴有心脏疾患者加丹参 50g。7天为1疗程。治疗51例（其中功能性者37例，伴有胸部器质性改变者20例），用药1疗程后，显效38例，有效7例，无效6例。〔实用中医内科杂志　1990；4（3）：30〕
       4. 治疗扭挫伤　木香3g、郁金10g，水煎服，每日1剂，分2次服。治疗10余例，均在用药1～4剂后痊愈。〔黑龙江中医药　1976；（4）：37〕
       5. 治疗小儿消化不良　广木香(煨)1g、小茴香（盐炒）4g、荔枝核（醋炒）2g、橘核（酒炒）2g、山楂核（酒炒）1g，共研细末，年龄不同，用量不等。适用于寒邪结肠，乳食凝滞而致的小儿胃肠功能紊乱或一过性肠痉挛，一般服2～7次即痊愈。〔黑龙江中医药　1983；（1）：45〕
       方剂选用：
       1. 治疗一切气，攻刺腹胁胀满，大便不利：木香三（二）两，枳壳二两（麸炒微黄，去瓤），川大黄四两（锉碎，微炒），牵牛子四两（微炒），诃黎勒皮三两。上药，捣罗为末，炼蜜和捣，丸如梧桐子大。每服，食前以生姜汤下三十丸。（《太平圣惠方》木香丸）
       2. 治疗肠胃虚弱，冷热不调，泄泻烦渴，米谷不化，腹胀肠鸣，胸膈痞闷，胁肋胀满；或下痢脓血，里急后重，夜起频，并不思饮食；或小便不利，肢体怠惰，渐即瘦弱：黄连（去芦、须）二十两（用茱萸十两炒令赤，去茱萸不用），木香（不见火）四两八钱八分。上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大。
       每服二十丸，浓煎米饮下，空心日三服。（《太平惠民和剂局方》大香连丸）
       3. 治疗下痢脓血，里急后重，日夜无度：芍药一两，当归五钱，大黄、黄芩、黄连、木香各一钱半，槟榔一钱。为末。每服三、五钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服；如未止，再服，不后重则止。（《素问病机保命集》导气汤）
       4. 治疗霍乱转筋：木瓜汁一盏，木香一钱匕。上二味，以热酒调下，不拘时。（《圣济总录》）
       配伍效用：
       木香配伍白术 木香行气止痛；白术补气健脾。二者伍用，补而不滞，行气而不伤正，用于治疗脾虚气滞之食欲不振、脘腹胀痛者。
       木香配伍槟榔 木香辛温香散，温中行气止痛；槟榔辛通苦降，消积导滞杀虫。二者合用，共奏行气、导滞、止痛、杀虫之功效，用于治疗积滞胃肠之脘腹痞胀、大便秘结、泻痢腹痛、里急后重以及虫积腹痛等。
       木香配伍陈皮 木香行气止痛；陈皮理气和胃、燥湿化痰。二者合用，有和胃宽中、行气止痛之功效，用于治疗脾胃气滞之纳呆纳差、脘腹胀满等症。
       木香配伍黄连 木香辛温，行气消胀止痛；黄连苦寒，清热燥湿、泻火解毒、厚肠止泻。二者伍用，苦辛通降，寒温并施，共奏行气止痛、清热燥湿、厚肠止泻之功效，用于治疗湿热痢疾出现的里急后重、痢下赤白、发热、腹痛者。
       木香配伍郁金、大黄 木香行气止痛；郁金舒肝止痛；大黄清热通便。三者共用，有舒肝行气、清热通便之功效，用于治疗肝失疏泄、湿热蕴蒸之黄疸而有胁痛、目黄、便秘者。
       【注意事项】
       宜忌：阴虚津液不足者慎服。
       毒副作用：大鼠腹腔注射总内酯和二氢木香内酯的半数致死量，分别为300mg/kg 和200mg/kg。
       临床应用木香醇浸膏治疗支气管哮喘，一般无不良反应，但用量过大，可致腹部不适、眩晕、头痛与嗜睡。长期服用，无蓄积性。
       【医家论药】
       “广木香，《本草》言治气之总药，和胃气、通心气、降肺气、疏肝气、快脾气、暖肾气、消积气、温寒气、顺逆气、达表气、通里气，管统一身上下内外诸气，独推其功。然性味香燥而猛，如肺虚有热者，血枯脉燥者，阴虚火冲者，心胃痛属火者，元气虚脱者，诸病有伏热者，慎勿轻犯。”（《本草汇言》）
       “木香，乃三焦气分之药，能升降诸气。诸气膹郁，皆属于肺，故上焦气滞者用之，乃金郁则泄之也；中气不运，皆属于脾，故中焦气滞宜之者，脾胃喜芳香也；大肠气滞则后重，膀胱气不化则癃淋，肝气郁则为痛，故下焦气滞者宜之，乃塞者通之也。”（《本草纲目》）
       “木香，香能通气，和合五脏，为调诸气要药。以此治痞闷嗳气，水肿腹胀，痢疾脚气，皆调滞散气之功。但辛香属阳，阳则升浮，如中焦、下焦结滞，须佐槟榔堕之下行；因性香燥，同黄连、黄芩治痢疾，同黄柏、防己治脚气，皆藉寒药而制其燥，则用斯神矣。若怒气拂逆攻冲，遍身作痛，以此使肺气调，则肺气自伏，若肝气郁，致胁肋小腹间痛，同青皮疏之，令肝气行，则血顺痛止。”（《药品化义》）
       “木香以气用事，故专治气滞诸痛，于寒冷结痛，尤其所宜。然虽曰辛苦气温，究与大辛大热不同，则气火郁结者，亦得用之以散郁开结，但不可太多。且味苦者必燥，阴虚不足之人，最宜斟酌，过用则耗液伤阴，其气将愈以纷乱，而痛不可解矣。近人更用之于滋补药中，恐滋腻重滞，窒而不灵，加此以疏通其气，则运行捷而消化健，是亦善于佐使之良法。疝瘕积聚，滞下肠澼，此为必须之药。”（《本草正义》）
       “广木香，止可少用之为佐使，使气行即止，而不可谓其能补气而重用之也。大约用广木香，由一分、二分至一钱而止，断勿浮于一钱之外，过多反无功效，佐之补而不补，佐之泻而亦不泻也。”（《本草新编》）
       “木香……胸腹中壅滞、及冷气，并经络中气滞痰结者，皆当用之。补遗以为行肝气者，何哉？以心乃一身之主，一身气血之所听命也。心有主，则能帅气，肺气调，则肝家动火自伏，惟人有怒气，则肝就拂逆，而反忤其气。况心有纵肝之情，而不能制，则肝气于是盛矣，或为拂郁者有之，或为攻冲者有之，于此得木香之苦辛温散入心，惟苦辛温散入心，则心气舒畅，则气亦从而舒畅矣，气畅则肝气之拂逆者无有矣，实心之行乎肝气也，非肝气之自行也，此又不可不知。又煨用能入大肠，多用能泄肺气，东垣以黄连制之，盖气行过于通畅，不无走泄之患也。降气定痛，功为最上。痘家实热，切宜深忌。”（《药鉴》）
       附注：
       1.木香，亦称生木香，其味辛气香，为调诸气之要药。生用则气味俱厚，行气散滞之力较胜，临床常用于行气止痛，治疗肠胃气滞、腹满胀痛等证；如木香经煨炒、炙炒后，因其挥发油已减，辛散之力也缓，功专醒脾止泻，对于阴虚气弱而须用木香者宜之。
       2.植物云木香原产于印度，缅甸、叙利亚等地亦产，以往多从我国广州输入，行销内地，故有广木香之名，亦称印木香、番木香。广木香也曾名“青木香”，后人为了与马兜铃根（青木香）相区别，又称之为南木香。之所以称为云木香，系因该植物之种子经印度在我国云南丽江一带试种，生长良好，继而当地大量栽植，逐年推广，以销各地之故。目前，本品广为应用，品质并不亚于进口木香。
       川木香，因其主产于四川阿坝藏族自治州及雅安等地而得名。通常认为，广木香类的饮片较川木香为佳。医家为强调优质饮片入药，多喜用广木香和云木香之名，川木香一名较少采用。