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黄帝内经灵枢白话解-卷之八-论痛第五十三

  • 文章导读:黄帝内经灵枢白话解-卷之八-论痛第五十三

           【题解】主要论述了不同体质的人,对于针刺、艾灸和药物的耐受力也不同,治疗疾病,要根据不同的体质,因人制宜。因本篇主要是阐述人体对针刺灸火的耐痛问题,所以名为"论痛"。
           【原文】黄帝问于少俞日筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之厚薄,腠理之疏密,各不同,其于针石火炳之痛何如?肠胃之厚薄坚脆亦不等,其于毒药何如愿尽闻之。少俞日人之骨强、筋弱、肉缓、皮肤厚者,耐痛,其于针石之痛火炳亦然。
           黄帝日其耐火炳者,何以知之?少俞答日加以黑色而美骨叫者,耐火炳。黄帝日其不耐针石之痛者,何以知之?少俞日坚肉薄皮者,不耐针石之痛,于火炳亦然。
           黄帝日人之病,或同时而伤,或易已,或难已,其故何如?少俞日同时而伤,其身多热者,易已多寒者,难已。黄帝日人之胜毒,何以知之?少俞日胃厚、色黑、大骨及肥骨者,皆胜毒;故其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。
           【提要】主要阐述了人体肌肉、筋骨、皮肤、腠理和肠胃的坚实与脆弱、厚与薄、粗疏与致密等不同,对于针刺、艾灸、药物的耐受力也不同,指出治疗疾病要因人制宜,施用个性化的治疗方法。
           【注释】[1]美骨骨骼发育完善、健美。
           【白话解】黄帝问少俞道人体的筋骨有强壮与软弱的不同,肌肉有坚实与脆弱的区分,皮肤有厚薄之别,腠理有粗疏与致密之异,他们对于针刺和艾火灸灼所引起疼痛的忍耐能力如何呢,人体肠胃厚薄、坚实和脆弱也不相同,他们对于药物的耐受能力又怎样呢?希望你详尽地讲给我听听。少俞回答说骨骼强壮、筋脉软弱、肌肉舒缓、皮肤较厚的人,能够忍耐疼痛,无论是对针刺或艾火烧灼的疼痛,其耐受程度都是同样的。
           黄帝问怎么知道有些人能够耐受艾火烧灼的疼痛呢?少俞答道不但骨骼强壮、筋脉软弱、肌肉舒缓、皮肤较厚,还有色黑、骨骼发育完善而匀称,就能够耐受艾火烧灼的疼痛。黄帝道怎么知道有些人不能耐受针刺的疼痛呢?少俞说肌肉坚实、皮肤薄的人,不能耐受针刺的疼痛。
           黄帝问在同一时间内患同样的病变,有的人容易治愈,有的不容易治愈,这是什么原因呢?少俞答道同时患同样的疾病,如果以热证为主的,就容易治愈,以寒证为主的就难以治愈。
           黄帝问如何了解人体对药物的耐受力呢?少俞说胃厚实、色黑、骨骼粗壮、身体肥胖的人,都对药物有较强的耐受力。身体消瘦、胃薄弱者,对药物的耐受力就差。
           【按语】本文讨论了人体的素质不同,在治疗上有能否耐受针石、火熵之痛和耐受毒药的区别,提出了因人制宜的重要观点,是中医学辨证论治的基础。文中还提出疾病痊愈的难易,与病证属性的寒热有密切的关系,从邪气角度考虑病程的进展,是十分有意义的。

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