黄煌经方医案50例-二十一、慢性胃痛

       金某某，男，60岁，河间市七街人。2008年12月6日初诊。
       半年来胃脘时有隐痛，夜间加重，喜暖，食粗粮烧心，纳呆，曾服斯达舒，温胃舒等西药无效。又服他医理气消食之药，前证更剧。面黄，腹肌紧张，舌淡，脉沉弱。
       处方：黄芪25肉桂10桂枝10白芍20干姜5大枣20炙甘草6五副水煎服
       结果：药后胃痛明显减轻，再服十五副，诸恙尽失。
       按：此病人没有做胃镜或钡餐，没有西医诊断，余只是根据其黄芪体质和方证运用了黄芪建中汤，因药房没有饴糖故未加。此病方证非常典型，无奈他医不识，以致病人病情缠绵不愈，套用理气消食之方反而加重。经方应用方证相应则效如桴鼓。从此则病例效果来看，有力而正确的说明了这一点。黄老师经验运用黄芪建中汤首先要找准黄芪体质，如面黄，肌肉松软，浮肿等。临床上多用于慢性胃炎，胃十二指肠溃疡，慢性腹痛等病。证见疼痛隐隐，饥饿遇冷则加重。余体会方中黄芪剂量不可过大，因脾胃虚弱日久，补药猛然应用常与邪气争斗，而致脘腹胀满，还是小量缓图为妙！