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黄煌经方医案50例-十二、偏头痛案

  • 文章导读:黄煌经方医案50例-十二、偏头痛案

           赵某某,女46,河间市小赵庄人。左侧偏头痛一年余,近一个月来加重,服麦角胺咖啡因无效。发作时以头撞墙,痛不欲生,伴心烦意乱,胸闷叹息,舌黯,苔薄,脉弦涩有力。
           处方:柴胡12,枳壳15,白芍30,赤芍30,桃仁10,红花10,川芎30,当归12,甘草6,四服水煎服。
           二诊头痛若失,欣喜异常,颇感惊讶。前方再进四副巩固疗效。随诊三个月,头痛未作。
           按:上方为黄师经验方八味活血汤,是从王清任血府逐瘀汤变化而来,体质要求多为柴胡体质合淤血体质。多表现为疼痛部位固定,久治不愈,胸闷易怒失眠等症。查体面色多黯,皮肤干燥有鳞屑。舌质紫,脉弦等。余体会此方标本兼治,用四逆散疏肝解郁以治本,用归芎桃红活血止疼而治标,能迅速解决主要矛盾,比较单纯解郁或通窍止疼效果更要理想。方中川芎,张元素认为上行头目,下行血海,为治疗头痛之要药。清代陈士铎经验,此药治疗头痛要重用,少则效差,唯热证者当忌,诚是经验之谈!

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