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第十六章 安神药

  • 文章导读:以镇静安神为其主要功效的药物,称为安神药。安神药分为两类:属不质重的矿石药及介类药,取重则能镇,重可去怯的作用,为重镇安神药,多用于实症;属于植物药而取其养心滋肝的作用,为养心安神药,适用于虚症。

    凡以镇静安神为其主要功效的药物,称为安神药。

    安神药分为两类:属不质重的矿石药及介类药,取重则能镇,重可去怯的作用,为重镇安神药,多用于实症;属于植物药而取其养心滋肝的作用,为养心安神药,适用于虚症。

    本章所介绍的药物适用于阳气躁动,心悸,失眠,惊痫,狂妄,烦燥易怒等症。如因邪热炽盛,须合清降火药;肝阳上越,须配平肝潜阳药;对于心血或肝阴不足,须配滋阴补血药同用。

     

    第一节 重镇安神药

    重镇安神药,用于心神不宁、躁动不安等症。本类药物有镇静安神的功效,能镇定浮阳,但不能消除导致浮阳的其它因素,因此,在应用时应考虑配伍适当的药物。

    朱砂

    【药用】本品为三方晶系天然的辰砂矿石。

    【性味与归经】甘,微寒。有小毒。入心经

    【功效】重镇安神,解毒。

    【临床应用】1.用于神志不安,心悸怔忡,失眠,惊痫等症

    朱砂能镇定心神,适用于各种神志不安的病症。如心火亢盛、心烦不寐,可配合清心安神的黄连、磁石等药同用;如高热神昏,可配清热、开窍的牛黄、麝香等同用;如痰热惊痫,可配豁痰定惊的天竺黄、胆南星等同用;如血虚心悸、失眠,可配养血安神的丹参、地黄、当归、柏子仁等同用。由此可见,朱砂随不同配伍能用于实热血虚等病症,无不取其重镇安神的作用。

    2.用于疮毒肿痛,口舌生疮,咽喉肿痛等症。

    朱砂外用具有解毒功能,与雄黄、山慈菇、麝香、千金子等配伍,外涂治疮毒肿痛;与冰片、硼砂、玄明粉等吹喉,治疗口舌生疮、咽喉肿痛等症。

    【处方用名】朱砂、朱砂、丹砂、辰砂、飞朱砂(研末,水飞后用)

    【一般用量与用法】每次吞服一分至三分,多入丸散剂。或拌其它药物,入汤剂煎服。外用适量。

    【按语】1.朱砂原名丹砂,始载于《本经》。前人因受方土炼丹的影响,故在记述本品时,往往夸大它的功效,甚至有迷信的色彩。根据临床实践,朱砂有安神及解毒两种功效,内服主要用以镇心安神,外用则取其解毒。

    2.凡心悸怔忡、失眠烦躁、惊痫、癫狂等症候,往往用朱砂以重镇安神。如朱砂安神丸、磁朱丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等著名成方中均有朱砂,都是取它镇心安神的功效。

    3.本品不可过量服用或持续服用,以防汞中毒。不可火煅,因见火后则析出水银,有剧毒。

    【方剂举例】朱砂安神丸《兰室秘藏》:朱砂、黄连甘草生地黄、当归。治心血虚,惊悸怔忡,失眠。

    磁石

    【药用】本品为等轴晶系天然的磁铁矿石。

    【性味与归经】辛、寒。入肝、肾经

    【功效】重镇安神,纳气平喘,益肾潜阳。

    【临床应用】1.用于神志不安,心悸征忡,失眠,惊痫等症

    磁石重镇安神,且有益肾平肝的功能,常与朱砂配合应用,以治各种心神不安的病症。

    2.用于肾虚气喘。

    磁石有益肾镇纳的功,故适用于肾虚不能纳气引起的虚喘病症,可以配合熟地五味子等药同用。

    3.用于头晕目眩,眼目昏糊,耳鸣耳聋等症。

    磁石有平肝潜阳之功,故对肝肾阴虚、浮阳上越引起的头晖目眩等症,可配合龙骨牡蛎等药同用;如果肾虚目视不明,磁石又能养肾明目,可配朱砂、六曲等同用;对于肾虚引起的耳鸣、耳聋等症,由于磁石有养肾之功,故为临床所常用,常与熟地黄、山茱萸、五味子等配伍应用。

    【处方用名】灵磁石、活磁石(生用,以有吸铁能力者为佳)、呆磁石(生用,失去吸铁能力者,功力较差)、煅磁石(将磁石放烈火中煅烧,趁热放醋中淬之,质地松脆,便于研末制丸散用。)

    【一般用量与用法】五钱至一两,先煎。

    【按语】1.磁石功能重镇安神、潜阳纳气,主要用于肾虚肝旺的症候。肾开窍于耳,肾虚则耳不聪,且不能摄纳肺气而致喘逆。肝开窍于目,肝阴不足则肝阳上越而致眼目昏眩;肝火上亢又往往上扰心火而玫心神不安。前人说它能“坠炎上之火以定志,引肺脏之气以入肾”,无非是说明它有镇降潜纳的功效。

    2.磁石与朱砂相比较,重镇安神之功虽不如朱砂,但它能潜阳纳气,却是朱砂所没有的。

    【方剂举例】磁朱丸《千金方》:磁石、辰砂、六曲。治眼目昏暗。

     

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