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第九章 止血药

  • 文章导读:功能制止体内外出血的药物,称为止血药。血液为人体重要的物质,凡出血之证,如不及时有效的制止,致使血液耗损,而造成机体衰弱,甚至危及生命,故止血药的应用具有重要的意义。

    凡功能制止体内外出血的药物,称为止血药。

    血液为人体重要的物质,凡出血之证,如不及时有效的制止,致使血液耗损,而造成机体衰弱,甚至危及生命,故止血药的应用具有重要的意义。

    止血药的主要适用于各部位出血病证,如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜及创伤出血等。

    止血药的药性各有不同,如药性寒凉,功能凉血止血,适用于血热之出血;药性湿热,能温经止血,适用于虚寒出血;兼有化瘀作用,功能化瘀止血,适用于出血而兼有瘀血者;药性收敛,功能收敛止血,可用于出血日久不止等。

     

    止血药应用注意事项

    一、止血药以其药性区分有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之不同,临床应用须跟据药性选择相适应的药物进行治疗。

    二、止血药是治标之品,临床应用需配合相应的药物如清热药、温热药、活血化瘀药以及补益药,以标本兼治之。

    三、凉血止血药一般忌用于虚寒之症,温经止血药忌用于热盛之症,收敛止血药主要适用于出血日久不止而无邪瘀之症,以免留瘀留邪之弊。

    四、大量出血每有气随血脱、亡阳、亡阴之症,首应考虑大补元气、急救回阳以及挽回气阳,以免贻误病机。

    五、止血药用量与用法各自不同,有需炒炭者(艾叶),有不需炒者(三七),有主要用于汤剂者(蒲黄),有直接研粉吞服者(白芨),有需用量较大者(仙鹤草),当各随药性用之。

     

    仙鹤草

    【药用】蔷薇科草本植物龙牙草AgrimoniapilosaLedeb.的地上部份。

    【性味与归经】苦、平。归肝、肺、脾经

    【功效】止血,补虚

    【临床应用】1.用于多种出血病症。

    仙鹤草功能止血,作用广泛,可用于身体各部份出血病症,且无论寒、热、虚、实者均可应用。可单独服用,也可配合其它止血药同用,常与旱莲草相须为用。如属于血热妄行,可配合凉血、止血如鲜生地赤芍丹皮、侧柏叶、藕节等品;如用于虚寒性出血,可配伍益气补气、温阳止血如党参、黄耆、熟地白芍、炮姜、灶心土、艾叶等品。

    2.用于脱力劳伤。

    本品又有补虚强壮作用,可用治脱力劳伤之症,民间称之为“脱力草”,常与大枣同煎服。

    【处方用名】仙鹤草(洗净,晒干,切碎用)

    【一般用量与用法】三钱至五钱,大剂量一两至二两,煎服。

    【按语】仙鹤草味苦性平,功擅止血,能治各部位出血病症,无论寒热虚实皆可应用,作用显著,往往用为主药,可视病因兼夹情况适当配伍之。民间用治脱力劳伤,称之为“脱力草”亦殊有功也。此外,《滇南本草》称本品能有治疗赤白痢的记述,但现在临床上只用它止血与补虚两方面的作用,关于治痢这一点,值得做进一步的研究。

     

    紫珠

    【药用】马鞭草科灌木杜虹花CallicarpapedunculataR.Br.等的叶。

    【性味与归经】苦,寒。归肝、脾、肺经

    【功效】止血,解毒。

    【临床应用】1.用于多种出血病症

    紫珠草有较好的止血作用,能治疗咯血、呕血、鼻出血、尿血、便血、及子宫出血等出血症候。尤以治肺胃出血证,疗效更佳,可单味应用,也可配仙鹤草、旱莲草等同用。此外,研末外掺,或取鲜叶捣烂外敷,还可治外伤性出血。

    2.用于疮痈肿毒,毒蛇咬伤等症

    治疗疮痈肿毒或毒蛇咬伤,可用紫珠草适量煎汤外洗,有解毒消肿的功效。

    【处方用名】紫珠、紫珠草(洗净,晒干,切碎用)

    【一般用量与用法】三钱~五钱,煎服。研粉吞服,每次1~2克。外用适量。

    【方剂举例】11号止血粉(《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》)紫珠草、茜草、白芨。治各种出血。

     

    白芨

    【药用】本品为兰科植物白芨的块茎。

    【性味与归经】苦、甘、涩,微寒。入肝、肺、胃经

    【功效】收敛止血,消肿生肌。

    【临床应用】1.用于咯血、呕血、衄血、外伤出血等症。

    白芨收敛,功能止血,是一味止血药。者要用于肺、胃出血病症,可单独应用,也可配阿胶(蛤粉炒)、藕节、生地等治咯血;配乌贼骨等治呕血。

    2.用于疮疡肿痛,溃疡久不收口,手足皲裂等症。

    白芨又有消肿生肌之功,用治疮疡,不论已溃未溃均可应用,如疮疡初起未溃,配银花、贝母、天花粉、乳香等有消散作用;如疮疡已溃、久不收口以及手足皲裂,有可奏生肌敛疮之功,往往研粉外用。

    此外,本品还可用于尘肺、肺痈、肺结核等病。

    【处方用名】白及、白芨(洗净,晒干,切片用)、白芨粉(研粉,吞服,开水调服或外用)

    【一般用量与用法】一钱~三钱,煎服。研粉吞服或冲服每次2~3克。外用适量。

    【按语】白芨苦甘微寒,功能止血,能入肺胃,为吐衄咯血之要药。又能用治疮疡,未成者能予消散。已溃者可用于敛疮生肌。此外,创伤出血,皮肤皲裂,用以外治亦颇有良效。唯邪热炽盛时,亦未宜乱投也。据报导,本品治疗肺结核病,与异烟??同用,有协同作用;对空洞性肺结核久不愈合,也可应用。

    【方剂举例】白芨枇杷丸(《戴氏方》)白芨、枇杷叶、阿胶(蛤粉炒)、藕节、生地汁。治咳血吐血。

    止血汤(《中医方剂临床手册》上海中医学院编)白芨、仙鹤草、地榆炭、生槐花。治上消化道出血症。

     

    蚕豆花

    【药用】本品为豆科植物蚕豆的花。

    【性味与归经】甘、微辛,平。

    【功效】止血,止带,降血压。

    【临床应用】用于呕写、咯血、鼻衄、热并发斑等症。

    本品有止血作用,用于咯血、呕血,可配藕节同用;用治鼻衄,可配血余炭、白茅花等同用;用于热病发斑,可配丹皮同用。

    本品还可治疗赤白带下、高血压,有止带、降压作用。

    【处方用名】蚕豆花(晒干用)

    【一般用量与用法】五钱至一两,煎服。

    【附药】1.蚕豆衣:即蚕豆的种皮。有健脾利湿的作用,可用于浮肿,常与扁豆衣、冬瓜皮同用。一般用量为三钱到五钱,煎服。

    2.蚕豆梗:即蚕豆的茎。有止血功效,可治咯血、呕血。一般用量为五钱至一两,煎服。如用新鲜嫩苗,止血效果更好,每用二两至三两,用冷开水洗净捣烂搅汁服。

    3.蚕豆荚:即蚕豆的荚壳。炒炭研细末,麻油调敷,可用于脓疮、水火烫伤。外用适量。

     

    荠菜花

    【药用】本品为十字花科植物荠菜的带花、果的全草。

    【性味与归经】甘、淡,凉。入肝、胃经

    【功效】止血,降压,清热利湿。

    【临床应用】1.用于血热妄行所致的各种出血

    本品具有凉血止血作用,对血热妄行所致的咯血、呕血、便血及妇女崩漏等症,常配合侧柏叶、旱莲草等同用。

    2.用于高血压。

    荠菜花有降压作用,常用于高血压,可单味应用;也可与佛耳草、槐花等配合应用。

    3.用于肾炎、乳糜尿、痢疾等病症

    本品具有清热利湿的作用,用于肾炎、乳糜尿等具有湿热症状者,可配联机草、玉米须、车前草、大蓟等同用;如用治痢疾,可与马齿苋、弟锦草等同用。

    【处方用名】荠菜花(洗净,晒干,切碎用)

    【一般用量与用法】三钱至一两,煎服。

     

    铁苋菜

    【药用】本品为大戟科植物铁苋菜的全草。

    【性味与归经】微苦、涩,平。

    【功效】止血,止泻,清热解毒。

    【临床应用】1.用于鼻衄、咯血、便血、崩漏,以及外伤出血等症

    铁苋菜功能止血,对于各种出血症候,都可应用,临床常配合侧柏叶、茜草炭、旱莲草、仙鹤草同用。对外伤出血,既可研细末外敷;亦可用鲜草适量,打烂外敷。

    2.用于腹泻、痢疾等症

    本品止泻功效较好,对于腹泻或痢疾等症,都可配伍马齿苋、地锦草、车前草、辣蓼等药同用;如腹痛较甚,可配合木香同用。

    3.用于稻田皮炎

    铁苋菜有清热解毒作用,治疗稻田皮炎,可配合小蓟草、旱莲草等,研细末,外扑患处;或用新鲜者洗净,打烂、外敷。

    【处方用名】铁苋菜、海蚌含珠、血见愁(洗净,晒干,切碎用)

    【一般用量与用法】五钱至一两,煎服。外用适量。

    【方剂举例】抗银片(《上海中成药》)血见愁、狼毒。治银屑病。

     

    地锦草

    【药用】本品为大戟科植物地锦草或斑地锦的全草。

    【性味与归经】辛,平。

    【功效】止血,止泻,清热解毒。

    【临床应用】1.用于尿血、便血、崩漏、痔疮出血等症。

    本品有止血的功效,对于上列出血病症,可配合仙鹤草、侧柏叶、铁苋菜、槐花等同用。

    2.用于痢疾、腹泻等症。

    本品又有止泻的作用,临床上用治痢疾、腹泻,常配合马齿苋、车前草、辣蓼等药同用。

    3.用于蛇咬伤,皮肤疮毒等症。

    本品又能清热解毒,对于蛇咬伤,皮肤疮毒等症,既可煎汤内服,又可用鲜草捣烂外敷患处。

    此外,本品有可用于乳水不足,可用全草一两至二两,同鲫鱼煮汤服。

    【处方用名】地锦草(洗净,晒干,切碎用)

    【一般用量与用法】三钱至一两,大剂量可用二两,煎服。外用适量。

    【按语】地锦草一药,止血功效较好,故在有些地区称为“血见愁”;但上海地区中药店则称铁苋菜为“血见愁”。各地以“血见愁”为名的中草药还有很多种植物(如茜草等),因此,在应用时须注意区别。

    【方剂举例】复方地锦片(《上海中成药》)地锦草、辣蓼、车前草。治菌痢、肠炎。

     

    艾叶

    【药用】本品为菊科植物艾(栽培品)的叶。(少数带茎)

    【性味与归经】苦、辛,温。归肝、脾、肾经

    【功效】温经止血,散寒止痛。

    【临床应用】1.用于咯血、衄血、便血、月经过多、妊娠漏红等病症。

    艾叶温经止血,主要用于虚寒性的出血病症,对妇女崩漏尤为临床常用,可配当归阿胶等药应用。对于血热妄行的的咯血、衄血,也可用鲜艾叶配合凉血止血的鲜生地、侧柏叶、鲜荷叶等药同用。(即四生丸)

    2.用于经行腹痛等症。

    艾叶辛温散寒,对虚寒性的月经不调、腹痛等症,有散寒止痛的作用,可配合吴茱萸当归、香附等药同用。

    【处方用名】陈艾炭(炒至黑色为度,用以止血)、生艾叶、蕲艾(生用,用以散寒止痛)、艾绒(捣制成绒,用以烧灸)

    【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

    【按语】1.艾叶性温而辛香,能暖气血而温经脉,逐寒湿而止冷痛,《金匮要略》的胶艾汤用以治崩漏下血,《本草纲目》认为是治经带的药品。因此,本品在妇科方面应用较多。

    2.总的来说,艾叶所治的病症,以下焦虚寒为主,如寒冷腹痛,经寒不调,都是取它散寒的功效。在止血方面,在临床上也是用于虚寒性的出血病症为主,所以,从温经止血这个意义上来说,它有点类似炮姜的功效。

    3.艾叶捣制成绒,为针灸常用的料品。用以烧针,则热气内注,具有温熙气血的作用。

    【方剂举例】胶艾汤《金匮要略》艾叶、阿胶川芎当归、芍药、地黄、甘草。治妇女冲任虚损,崩中漏下等症。

     

    灶心土

    【药用】本品为烧杂草与木材的土灶内的焦黄土。

    【性味与归经】辛,温。入脾、胃经

    【功效】收敛止血,温中止呕。

    【临床应用】1.适用于各种出血症。

    灶心土性温而止血,故对出血症属于虚寒症为宜。临床多用于呕血、便血等病症,常配合地黄、阿胶附子等药同用。

    2.用于呕吐反胃、妊娠呕吐等症。

    灶心土降逆止呕作用较佳,药性微温有温中功能,所以用于脾胃虚寒的呕吐为多;对妊娠呕吐也有很好的疗效。脾胃虚寒的呕吐常与半夏干姜等药配伍应用;对妊娠呕吐可配合藿香、竹茹、生姜等药同用。

    【处方用名】灶心土、伏龙肝(打碎用)

    【一般用量与用法】五钱至一两,布袋包,先煎。或用二两至四两,煎汤代水。

    【方剂举例】黄土汤(《金匮要略》)灶心土、干地黄、白朮、阿胶黄芩、熟附子甘草。治大便下血等症,属于脾阳不足,统摄无权者。

     

    大蓟

    【药用】本品为菊科植物的全草。

    【性味与归经】甘,凉。入肝经

    【功效】凉血,止血。

    【临床应用】用于咯血、衄血、崩漏、尿血等症

    本品有凉血止血的功效,对咯血、衄血、崩中下血、尿血等症,常与小蓟生地蒲黄、藕节等药配伍应用。此外,大蓟鲜草,又可用于疮痈肿毒,无论内服、外敷,都有散瘀消肿的功效。

    【处方用名】大蓟草、大蓟(洗净,晒干,切碎用)

    【一般用量与用法】三钱至五钱,鲜草可用一两至二两,煎服。外用适量。

    【附药】小蓟:为菊科多年生草本植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的全草。性味甘凉。入肝经。功能凉血止血。效用与大蓟相似,但治疗痈疮肿毒的作用较大蓟稍弱。现临床上本品除用于各种出血症外,又用于高血压、肝炎、肾炎等病症。处方用名为小蓟或小蓟草,炒炭用称小蓟炭。一般用量为三钱至五钱,大既量可用一两,煎服。

    【方剂举例】十灰丸(《十药神书》)大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草根、茅根、山栀、大黄丹皮、棕榈皮,烧炭存性。治吐血咯血。

     

    侧柏叶

    【药用】本品为柏科植物侧柏的枝叶。

    【性味与归经】苦、涩,微寒。入肺、肝、大肠经

    【功效】凉血止血。

    【临床应用】用于各种出血病症。

    侧柏叶生敛止血,且有凉血作用,故主要用于血热妄行引起的出血病症,如咯血、呕血、鼻衄、尿血、便血及崩漏等,多与仙鹤草蒲黄、藕节、生地等同用。

    【处方用名】侧柏炭(炒至外呈黑色为度)、生侧柏叶(洗净,晒干,切断用)

    【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

    【按语】1.侧柏叶止血效用较好,为治疗各种出血病症的要药。性属寒凉,所以主要用于血热妄行的出血症;若虚寒性出血,本品又可配合干姜、艾叶等同用。研末,还可用于外伤出血。

    2.近年来本品在临床上应用于老年慢性支气管炎,发现它又有止咳祛痰的功效。

    【方剂举例】四生丸(《妇人良方》)生地黄、生侧柏叶、生艾叶、生荷叶。治血热妄行,吐血衄血,咽干口燥,舌绛脉数。

     

    山茶花

    【药用】本品为茶科植物山茶的花。

    【性味与归经】微辛、甘,寒。入心、肝经

    【功效】清热止血。

    【临床应用】用于吐血、衄血、肠风下血及水火烫伤等。

    山茶花功能清热止血,用于血热引起的吐血、衄血、肠风下血等症,可配合山栀、侧柏叶等同用。

    此外,本品又可用于水火烫伤。

    【处方用名】山茶花、珠宝茶花(晒干用)

    【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。外用适量。

     

    羊蹄根

    【药用】本品为蓼科植物羊蹄的根。

    【性味与归经】苦、微涩,寒。

    【功效】凉血止血,杀虫治癣。

    【临床应用】1.用于鼻衄、咯血、便血、子宫出血等症

    本品功能凉血止血,用治各种出血病症,可单用或配合其它止血药同用。

    2.用于疥疮、顽癣、头风白屑等症

    本品有杀虫止痒的功效。治疥疮,可用鲜根加醋,磨汁或捣汁,再加猪油调匀成膏,敷患处;治顽癣,可用鲜根洗净,加醋磨汁涂患处;治头风白屑(头部脂溢性皮肤炎),用鲜根适量,加食盐少许捣烂外敷。

    【处方用名】羊蹄根、土大黄(洗净,晒干,切片用)

    【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

    【按语】1.近年来再临床上发现本品可使血小板增加,能治疗血小板减少性紫癜,每天用本品五钱,加红枣一两,煎服。

    2.此外,本品尚有缓泻通便作用,可用于大便秘结。

    【方剂举例】羊蹄根散(《医宗金鉴》)羊蹄根、枯白矾。治诸癣疮湿痒。

     

    万年青根

    【药用】本品为百合科植物万年青的根茎。

    【性味与归经】苦、微甘,寒。有小毒。

    【功效】凉血止血,强心利尿,清热解毒。

    【临床应用】1.用于呕血、咯血及妇女崩漏等症。

    本品有凉血止血的功效,用治血热所致的呕血、咯血,可单用万年青根五钱,煎服;也可以与仙鹤草等配伍应用。用治崩漏,可与鸡冠花等配合同用。

    2.用于心脏病水肿。

    万年青根既可强心,又可利尿,对心脏病水肿,用之甚为合适,可单味应用,也可配合黄耆、玉竹丹参茯苓等同用。

    此外,本品又有清热解毒作用,可治白喉。

    【处方用名】万年青根、白河车(洗净,晒干,切片用)

    【一般用量与用法】一钱至三钱,新鲜者可用三钱至一两,煎服。本品有小毒,不宜大量久服。

    【附药】万年青叶:即万年青的叶。有强心及利尿作用,可治心脏病气急浮肿。一般用量为一钱至三钱,煎服。

     

    槐花

    【药用】本品为豆科植物槐树的花蕾。

    【性味与归经】苦,微寒。入肝、大肠经

    【功效】凉血止血。

    【临床应用】用于便血、血痢、痣血、崩漏、咯血、衄血等症。

    槐花主要用于出血属于血热的病症。本品善治下部出血,多用于便血、痣血等症,常配合地榆等药同用。如仙鹤草、白茅根、侧柏叶等配伍,还可用至咯血、衄血等症。

    【处方用名】槐花炭、槐米炭(炒焦黑,用以止血)。、生槐花、生槐米(现多用于高血压)。

    【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

    【附药】槐角:一称槐实。系槐树的果实。性味功效与槐树相似,主要用于便血与

    痔疮出血,一般用量为三钱至五钱。

    【方剂举例】槐花散(《沉氏尊生》)槐花、阿胶当归、地榆、生地白芍黄芩枳壳升麻防风、侧柏叶。治吐血便血。

     

    地榆

    【药用】本品为蔷薇科植物地榆的根及根茎。

    【性味与归经】苦、酸,微寒。入大肠经

    【功效】凉血止血,泻火敛疮。

    【临床应用】1.用于便血、血痢、痔疮出血、尿血、崩漏等症。

    地榆凉血止血,善于治下部出血的病症,尤其对痔血、便血等症为常用之品,往往与槐花等药配合应用。

    2.用于烫伤、皮肤溃烂、流脂水、疼痛等症。

    地榆泻火毒并有收敛作用,烫伤后,取生地榆研极细末,麻油调敷,可使脂水减少,疼痛减轻,愈合加速,为治烫伤要药。

    【处方用名】地榆炭(炒至外黑内呈老黄色为度。用以止血)、生地榆(研末,外用可治烫伤)

    【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。外用适量。

    【按语】1.地榆性寒而降,功能凉血止血,泻火解毒。前人说:「古者断下多用之」。用治一切血症,而以下焦血热如肠风下血、血痢、崩漏等症为主;其它如吐血、咯血、衄血,亦可应用。

    2.过去一般用治便血,多用地榆炒炭。近年来经临床实践,体会到用生地榆治便血,也有一定效果。在必要时剂量可用五钱至一两,煎服。

    3.本品在临床上应用比较广泛,除用于止血之外,还可应用于痢疾、烧伤、皮炎、湿疹及狂犬病等。

    【方剂举例】地榆丸(《证治准绳》)地榆、当归阿胶黄连、诃子肉、木香乌梅。治痢疾或血痢。

     

    茜草(附:茜草藤)

    【药用】本品为茜草科植物茜草的根及根茎。

    【性味与归经】苦、寒。入肝经

    【功效】凉血止血,行血祛瘀。

    【临床应用】1.用于各种出血症。

    茜草凉血而止血,主要用于血热妄行的各种出血病症,多配合山栀、生地、地榆等药应用。

    2.用于妇女经闭,月经不调,产后恶露不下及跌扑损伤,关节疼痛,痈疽初起等症。

    茜草生用能行血祛瘀,凡瘀血阻滞之症,都可应用。故应用较为广泛,往往与桃仁红花当归赤芍丹皮等药配伍应用。

    【处方用名】茜草炭(炒至外黑内微焦为度,用以止血)、生茜草、茜草根(生用,有行血作用)

    【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

    【附药】茜草藤:又名过山龙,即茜草的茎藤。有活血消肿的功效。能治跌扑损伤、疮痈肿毒。既可内服,也可取鲜草捣烂外敷。一般用量为三钱至五钱,煎服。外用适量。

    【按语】临床应用本品时,一般认为生用则行血,炒炭则止血。但现在有人认为生用也有止血功效。

     

    蒲黄

    【药用】本品为相蒲科植物水烛的花粉。

    【性味与归经】甘、平。入肝、心包经

    【功效】收敛止血,活血祛瘀。

    【临床应用】1.用于呕血、咯血、尿血、便血、崩漏、创伤出血等症。

    蒲黄药性涩,收敛止血作用较佳,各种出血都可以应用,临床上可以单用,也可配合仙鹤草、旱莲草、茜草炭、棕榈炭、侧柏叶等同用。

    2.用于心腹疼痛,产后淤痛,痛经等症。

    蒲黄生用又能活血祛瘀,故可用于瘀血阻滞引起的心腹疼痛等症,常配合五灵脂等药同用。

    【处方用名】生蒲黄(晒干用,主要用于活血祛瘀)、蒲黄炭、炒蒲黄(用文火炒至黑色,用以止血)

    【一般用量与用法】一钱至三钱,包煎。

    【按语】1.蒲黄一药,在《本经》上说它“利小便,止血,消瘀血”。这说明古代劳动人民在与疾病作斗争的实践中,认识到蒲黄既有止血的作用,又有活血祛瘀的功效。但是没有明确指出他生用行血、炒用止血。至宋代《大明本草》上始有“破血消肿者,生用之;补血止血者,需炒用”的记载。明代《本草纲目》也有同样叙述,因此,流传下来。一般认为蒲黄生用性滑,行血消肿;炒黑性涩,功专止血。但跟据临床实践体会与近人报导,生蒲黄也具有一定止血作用,不论入汤剂煎服或用粉剂吞服,都可用以止血。至于炒炭之后,它的止血作用是否增强或降低,有待进一步研究。

    2.生蒲黄有收缩子宫的作用,故孕妇忌服;临床上用于产后子宫收缩不良、出血不止的病症。

    【方剂举例】失笑散(《和局方剂》)蒲黄五灵脂。治瘀结腹痛,一切气痛瘀痛。

     

    棕榈炭

    【药用】本品为棕榈科植物棕榈的基部纤维状檡茎炭化而成。

    【性味与归经】苦、涩,平。入肺、肝、大肠经

    【功效】收涩止血。

    【临床应用】用于咯血、衄血、崩漏、便血等症

    本品涩可收敛,固有收涩止血的功效,在临床上用至咯血、衄血、便血等症,常与侧柏叶、血余炭、仙鹤草等同用。

    【处方用名】棕榈炭、陈棕炭(断用)

    【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。或入丸、散剂吞服,每次用量为三分至五分。

    【方剂举例】黑散子(《直指方》)棕榈炭、血余炭、来年莲蓬。治鼻衄。

     

    血余炭

    【药用】本品为人的头发经加工成的块状物。

    【性味与归经】苦,平。入肝、胃经

    【功效】止血

    【临床应用】用于咯血、衄血、血淋、崩漏等症。

    本品有止血的功效,临床上用治各种出血症候,常与陈棕炭、侧柏叶、藕节等配合应用。

    此外,据文献记载,血余炭又有补阴利尿作用,配滑石等,可治小便不通。

    【处方用名】血余炭(用)

    【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。如研末吞服,每次三分至五分。

    【方剂举例】三灰散(《类证治裁》)血余炭、陈棕炭、绢灰。治崩漏下血。

     

    藕节

    【药用】本品为睡莲科植物莲的根茎之间的节。

    【性味与归经】涩,平。入肝、肺、胃经

    【功效】收涩止血

    【临床应用】用于各种出血症

    藕节既能收涩,又能化瘀,故能止血而不留瘀,可用治各种出血的症候,对呕血、咯血等症,尤为适宜,常配合白芨、茜草炭等同用。

    【处方用名】生藕节(止血而兼有化瘀作用)、藕节炭(炒焦黑存性,用以止血)

    【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

     

    百草霜

    【药用】本品为燃烧柴草的铁锅底下所结成的烟煤,或是烟囱中的黑灰。

    【性味与归经】辛,温。入肺、胃、大肠经

    【功效】止血,止泻。

    【临床应用】1.用于咯血、呕血、衄血及外伤出血等症。

    百草霜有收敛止血的功效,内服可用治咯血、呕血、衄血,常与藕节、侧柏叶、茅根等药配伍应用;又可外用止血,用于鼻衄及外伤出血等症。

    2.用于食积泻痢等症。

    本品又能收敛止泻,在临床上用于食积泄痢,常与山渣、六曲、木香等同用;治挟热下痢脓血者,可以配黄连研末同服。

    【处方用名】百草霜

    【一般用量与用法】五分至一钱五分,包煎。或入丸、散用。外用适量。

    【方剂举例】疏血丸(《医宗金鉴》)百草霜、阿胶珠、藕节、侧柏叶、茅根。治吐血。

     

    牛角"角思"

    【药用】本品为牛角内的坚骨。

    【性味与归经】苦,温。入心、肝经

    【功效】止血。

    【临床应用】用于崩漏、便血、痢血等症

    牛角"角思"性涩",有止血作用,与当归、续断、乌贼骨等药配合,适用于妇女崩漏经多,故为妇科所常用;亦可用治便血、痢血。

    【处方用名】牛角"角思"(用铁砂拌炒至黄色,乘热洒少许米醋后用)

    【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

    【方剂举例】小牛角"角思"散(《千金方》)牛角"角思"、鹿茸、禹余粮、当归干姜、续断、阿胶、乌贼骨、龙骨、赤小豆。治崩淋带下。

     

    墓头回

    【药用】本品为菊科植物苦??菜的全草。

    【性味与归经】苦、微酸涩,微寒。入肝经

    【功效】收涩止血。

    【临床应用】用于崩漏、赤白带下等症。

    墓头回为收敛止血的药物,且有泄热的作用,适用于妇女崩漏、带下属于血虚有热的病症。治崩漏,可配合当归生地赤芍等同用;治白带,常配合金樱子、苦参等同用。如症属虚寒或有瘀滞者,应予慎用。

    【处方用名】墓头回(洗净,晒干,切碎用)

    【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

    【方剂举例】治带片(《上海中成药》)墓头回、金樱子、苦参知母、苍朮。治妇女白带。

     

    三七

    【药用】本品属五加科植物的根。

    【性味与归经】甘、微苦,温。入肝、胃经

    【功效】祛瘀止血,活血止痛。

    【临床应用】1.用于吐血、衄血、便血等症

    三七有良好的止血作用,并有活血行瘀的功效,对人体各种出血均可应用,如兼有瘀滞现象者,尤为适合。可单独应用,也可配合花蕊石、血余炭研粉吞服。

    2.用于各种瘀滞疼痛与跌打伤痛等症

    本品能活血行瘀,尤长于止痛,用治瘀滞疼痛及伤痛,常单独应用,或配合活血、理气等药同用。

    【处方用名】三七、参三七、田七(洗净,晒干,切片用)、三七粉(晒干研末)

    【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。如研粉吞服,每次三分至五分,每天二次至三次.本品价格昂贵,故临床应用,多数是研粉吞服。

    【按语】本品古称“山漆”,主要是说它产于山间,功能止血,如漆黏物;现在多种于田间,故又称“田七”。它的功用,主要为止血、化瘀、止痛三种,不论内服或外用,都有良好的疗效。跟据临床实践体会,本品止血的功效颇为显着,且有“止血不留瘀”的特点,故在大量出血或出血不止的时候,可以应用。至于它的化瘀止痛作用也很明显,适用于气滞血阻诸痛,如跌扑损伤、痈疮肿痛及创伤作痛等症,为伤外科常用药物,著名成药“云南白药”中即含有本品。

    【方剂举例】化血丹(《衷中参西录》)三七、花蕊石、血余。治吐血、衄血、便血。

     

    花蕊石

    【药用】本品为含蛇纹状大理石的石块。

    【性味与归经】酸、涩,平。入肝经

    【功效】止血化瘀。

    【临床应用】用于咯血、呕血、衄血、外伤出血等症

    本品酸涩收敛,既能止血,又能化瘀,故适用于吐血、衄血而内有瘀滞的症候,常与血余炭、三七等药配合应用。此外,本品过研细末外用,还可以用于创伤出血。

    【处方用名】花蕊石、花乳石(打碎用)

    【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。或后研细,入丸、散剂吞服,每此服用量为一分至三分。外用适量。

     

    其它止血的药物

    一、止血:荆芥、防风(解表药)、荷叶(清热药)、鹿蹄草(祛风湿药)、降香(活血祛瘀药)、胡颓叶(化痰止咳平喘药)阿胶、山茱萸(补虚药)、乌梅(收涩药)。

    二、和血止血:当归(补虚药)

    三、补血止血:龟板(补虚药)

    四、收敛止血:马勃(清热药)、五倍子、赤石脂、禹余粮、石榴皮、刺猬皮、乌贼骨(收涩药)。

    五、凉血止血:栀子、白毛夏枯草(清热药)、代赭石(理气药)、黄药子(化痰止咳平喘药)、墨旱莲(补虚药)。

    六、化瘀止血:五灵脂(活血化瘀药)。

     

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