张士舜自拟癌痛方

   张士舜，男，1939年生，主任医师，全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，2014年10月在河北省石家庄市中医院成立张士舜名老中医传承工作室，石家庄华光中医肿瘤医院首席专家。张士舜1962年毕业于河北中医学院医疗系，从事中医治疗肿瘤50余年，专著7部，发表论文百余篇，专利13项。首倡“三辨治癌”理论，多年来临床获显著疗效，现总结其治疗癌性疼痛验方如下。

    组方：元胡10~30克，粟米壳10~30克，鼠妇10~30克，鸡矢藤10~30克，徐长卿10~30克，制乳香10克，制没药10克，川羌活10克，灵芝30克，核桃枝30克，甘草10克。

    功能：活血行气，祛瘀止痛。

    主治：各系统肿瘤引起的癌性疼痛。

    用法：水煎取汁360毫升，分早晚两次温服，每日1剂。

    方解：癌性疼痛多为慢性痛，其发病率取决于肿瘤的类型和分期。早中期癌症患者30%~50%有中度到重度疼痛，而进展期癌症患者中75%伴疼痛，疼痛严重影响患者的生活质量，使病人出现精神、食欲差，忧郁、恐惧、对生活失去信心。西医对于疼痛除了放化疗治疗原发病外，就是三阶梯止痛方案，止痛药也有非甾体类抗炎药到弱阿片类药到强阿片类药而逐渐产生耐药。

    针对这种情况，张士舜教授研制出癌痛方专治各系统肿瘤引起的癌性疼痛，方中元胡辛、苦、温，无毒，活血行气止痛；粟米壳酸、涩、寒，敛肺、涩肠止痛，药理研究表明粟米壳中所含吗啡有明显的镇痛作用，两药合用共为君药。鼠妇破瘀消癥止痛；鸡矢藤、制乳香、制没药活血止痛；徐长卿、川羌活祛风止痛；共为臣药，辅助君药加强其止痛作用。灵芝、核桃枝提高免疫力为佐药，协助君药、臣药加强其治疗作用；甘草调和诸药，为使药。

    加减运用：本方为治疗癌痛的基础方，在临床应用时，应在本方基础上，根据具体证型进行加减，如属鳞癌者，加冬凌草、紫草、白花蛇舌草、半枝莲等；属腺癌者，加重楼、白英、山慈菇等；失眠者加合欢花、合欢皮、炒枣仁、夜交藤等；肝气不舒者，加醋柴胡、郁金等；脾胃虚寒者加高良姜、荜拨等；头痛者，加天龙、全蝎等；骨转移者加川断、杜仲、骨碎补等。（石家庄市中医院 袁素整理）