四川发布儿童肺炎支原体肺炎中医药干预建议方案

儿童肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，系由肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质，多属于中医“肺炎喘嗽”范畴，以热、咳、痰、喘为主要临床特征。

一、预防建议处方

组成：金银花8g 芦根8g 藿香8g 桔梗8g 玄参10g 黄芪15g 防风6g 荆芥8g 太子参6g 白术10g 炙甘草3g

以上剂量为7-10岁儿童每日推荐剂量，其余年龄段根据儿童实际酌情加减。

二、治疗建议处方

（一）风寒闭肺

临床表现：恶寒发热，无汗，呛咳气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。

治法：辛温宣肺，化痰降逆。

推荐方药：华盖散加减。

组成：炙麻黄5g 杏仁5g 炙甘草3g 桑白皮10g 苏子10g 陈皮8g

以上剂量为7-10岁儿童每日推荐剂量，其余年龄段根据患儿年龄和病情酌情加减。

（二）风热闭肺

临床表现：发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，痰多，痰黏稠或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数，指纹浮紫或紫滞。

治法：辛凉宣肺，降逆化痰。

推荐方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。

组成：金银花12g 连翘12g 淡豆豉9g 牛蒡子9g 薄荷6g 荆芥9g 桔梗8g 炙甘草3g 淡竹叶8g 芦根10g 炙麻黄5g 杏仁6g 生石膏10g。

以上剂量为7-10岁儿童每日推荐剂量，其余年龄段根据患儿年龄和病情酌情加减。

（三）湿热闭肺

临床表现：发热，身热不扬，午后为甚，咳嗽喘促，气急鼻煽，喉间痰鸣，咳痰不爽，口干不渴，纳呆、便溏不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。

治法：清热化湿，宣肺开闭。

推荐方药：苇茎宣痹汤加减。

组成：芦根15g 薏苡仁12g 冬瓜子10g 杏仁6g 射干9g 郁金9g 通草6g 黄芩9g 瓜蒌皮9g 前胡12g 枇杷叶9g 滑石12g 炙甘草3g。

以上剂量为7-10岁儿童每日推荐剂量，其余年龄段根据患儿年龄和病情酌情加减。

（四）痰热闭肺

临床表现：发热，烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，喉间痰鸣，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。

治法：清热涤痰，开肺定喘。

推荐方药：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

组成：炙麻黄6g 杏仁6g 生石膏15g 炙甘草3g 葶苈子10g 莱菔子9g 紫苏子9g 黄芩10g 瓜蒌皮8g。

以上剂量为7-10岁儿童每日推荐剂量，其余年龄段根据患儿年龄和病情酌情加减。

（五）毒热闭肺

临床表现：高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥，面赤唇红，烦躁口渴，小便短黄，大便秘结，舌红而干，舌苔黄燥，脉洪数，指纹紫滞。

治法：清热解毒，泻肺开闭。

推荐方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。

组成：炙麻黄6g 杏仁6g 生石膏15g 黄连3g 黄芩9g 栀子9g 炙甘草3g。

以上剂量为7-10岁儿童每日推荐剂量，其余年龄段根据患儿年龄和病情酌情加减。

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