四川发布儿童肺炎支原体肺炎中医药干预建议方案

（六）阴虚肺热

临床表现：病程较长，干咳少痰，低热盗汗，面色潮红，五心烦热，舌质红乏津，舌苔花剥、少苔或无苔，脉细数，指纹淡红。

治法：养阴清肺，润肺止咳。

推荐方药：沙参麦冬汤合泻白散加减。

组成：沙参10g 麦冬9g 玉竹9g 天花粉6g 桑叶12g 桑白皮9g 地骨皮9g 炙甘草3g。

以上剂量为7-10岁儿童每日推荐剂量，其余年龄段根据患儿年龄和病情酌情加减。

（七）肺脾气虚

临床表现：咳嗽无力，喉中痰鸣，低热起伏不定，面白少华，动辄汗出，食欲不振，大便溏，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力，指纹淡。

治法：补肺健脾，益气化痰。

推荐方药：人参五味子汤加减。

组成：太子参9g 茯苓9g 白术9g 炙甘草3g 五味子6g 麦冬9g。

以上剂量为7-10岁儿童每日推荐剂量，其余年龄段根据患儿年龄和病情酌情加减。

（八）心阳虚衰

临床表现：面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，或呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，烦躁不安，或神萎淡漠，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数，指纹青紫，可达命关。

治法：温补心阳，救逆固脱。

病情重，可结合临床实际选用参附龙牡救逆汤或参红葶苈汤加减。若气阴两竭，宜加用生脉散，以育阴潜阳救逆。也可用独参汤或参附汤少量频服以救急；气阴两竭者，加麦冬、西洋参；肝脏增大者，可酌加红花、丹参。

（九）邪陷厥阴

临床表现：壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐，口噤项强，两目窜视，舌质红绛，指纹青紫，可达命关，或透关射甲。

治法：平肝息风，清心开窍。

病情重，可结合临床实际选用羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。若昏迷痰多者，加菖蒲、胆南星、竹沥；高热神昏抽搐者，可选加紫雪丹、安宫牛黄丸和至宝丹。

三、外治建议方案

穴位贴敷：痰多者或肺炎后期迁延不愈或两肺湿啰音经久不消失者，选用敷胸散（大黄、芒硝、大蒜等）外敷背部。

推拿：清肺平肝，点揉天突穴，推揉膻中止咳化痰，横擦肺腧令局部温热，分推肩胛宣肺止咳。

中药灌肠：热盛者，可用中药灌肠液（生麻黄、生石膏、杏仁、黄芩、葶苈子、重楼等）灌肠退热。

中药熏洗：可用青蒿、连翘、赤芍等熏洗退热。

耳穴埋豆：选用支气管、肺、交感、大肠、肾上腺等穴位，适合于各种证型。

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