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文章导读:

  中医疗效是历代医家讨论研究的首要问题。笔者在从医过程中发现,药物组方的配伍和用量固然重要,但是服药方法也在中药取效过程中起着至关重要的作用。

  最近重读《伤寒论》,笔者不得不叹服医圣对服用方法把握之精准。现根据临床用药经验及读书总结,对目前中药服用方法略述如下。

  服药时间。适时服药是合理用药的重要方面,具体服药时间应根据胃肠的状况、病情需要及药物特性来定。

  空腹服:清晨胃及十二指肠均无食物,此时服药避免与食物相混合,能迅速进入肠中充分发挥药效,故驱虫药、攻峻逐水药、攻积导滞药宜空腹服。

  饭前服:饭前胃中空虚,药物可避免与食物混合,能迅速入肠中,充分发挥药效。滋补药宜饭前服。

  饭后服:饭后胃中存有较多食物,可减少对胃的刺激,故对胃肠道有刺激的药物如抗风湿药宜饭后服;消食药亦宜饭后及时服用,以利充分发挥药效。一般药物,无论饭前或饭后服,都应与进食间隔1小时左右,以免影响食物的消化吸收与药效的发挥。

  睡前服:如安神药宜在睡前30分钟至1小时服药;缓下药宜睡前服用,以便翌日清晨排便;涩精止遗药也应晚间服一次药。

  定时服:截疟药应在疟疾发作前2小时服药。

  不拘时服:急性病则不拘时服。

  服药多少及次数。一般疾病服药,多采用每日1剂,每剂分早晚2服或早中晚3服,每服药液量大约为200~250毫升;病情急重者,可每隔4小时左右服药1次,昼夜不停,使药力持续,有利于顿挫病势。

  应用药力较强的发汗药、泻下药时,服药应适可而止,以得汗、得下为度,不必尽剂,以免汗、下太过,损伤正气。呕吐病人服药宜小量频服。

  服药有冷热。如治寒证用热药,宜于热服。特别是辛温发汗解表药用于外感风寒表实证,不仅药宜热服,服药后还需温覆取汗。治热病所用寒药,如热在胃肠,患者欲冷饮者可凉服;如热在其他脏腑,患者不欲冷饮者,寒药仍以温服为宜。另外,用从治法时,也有热药凉服或凉药热服者。

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