藿香诸方

　　藿香首载于《嘉祐本草》，为唇形科一年生或多年生草本植物之全草。此药味辛微温，有芳香气味，入脾胃经，能化湿，所以能醒脾悦脾，并能治疗湿浊内阻，脾为湿困，运化失司而引起的脘腹痞满，呕吐泛酸，大便溏薄，食少体倦，口淡多涎，舌苔白滑等。又因芳香能辟秽，故也能除四时不正之气，并用以治疗暑温、湿温及霍乱痧胀等病。兹将以藿香为主组成的名方，择其要者，分述如下。

　　藿香正气散 本方出自《和剂局方》，由藿香90g，紫苏、白芷、大腹皮、茯苓各30g，土炒白术、陈皮、增夏曲、厚朴（姜制）、桔梗各60g，共为细末，每用6g，以生姜、大枣适量同煎热服。现代多制成藿香正气水、藿香正气液，更方便了患者。

　　此方以藿香化湿辟秽，理气和中为主药；紫苏、白芷、桔梗解表邪，利气机；厚朴、大腹皮利湿散满；半夏曲、陈皮利气化痰；茯苓、白术、甘草、大枣、生姜健脾除湿，和胃止呕。故诸药合之，则具解表和中、理气化湿之功效。临床上多用来治疗四时感冒，外有风寒表证，寒热头痛，内有痰湿中阻，脾胃运纳失常，以致胸膈满闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻，或夏时感，外受风寒，又脾胃不和，或水土不服，脾胃失调，或山岚瘴气等病证。

　　不换金正气散 本方也出自《和剂局方》，由藿香、苍术、陈皮各9g，厚朴、半夏曲各12g，甘草3g组成。用时，将上药捣细和匀，取6g煎服，日服2～3次。方中藿香健脾化湿；半夏曲燥湿祛痰，和胃止呕。故上药合之，临床多用来治疗脾胃不和、痰湿积滞引起的腹胀嗳气，呕吐便溏，厌油食少，苔白腻，脉缓濡等。

　　藿朴夏苓汤 这里所谈的藿朴夏苓汤，引由《感证辑要》，方由藿香6g，杏仁、赤茯苓、淡豆豉各9g，半夏、厚朴各4.5g，猪苓、泽泻各3g，薏苡仁12g，白蔻1.8g组成。用时，水煎，分2～3次服。此方治疗湿遏卫气、表湿较甚而见头痛恶寒，身寒疼痛，身热不扬，午后则热象显著胸闷不饥，口不甚渴，苔白厚腻，脉缓或滑等，效果很好。所以然者，以方中藿香、淡豆豉芳化宣透，以去表湿；杏仁宣肺利气以助化湿；厚朴、白蔻、半夏理气燥湿；赤茯苓、泽泻、薏苡仁、猪苓淡渗利湿，使湿从小便而出，故如此也。

　　甘露清毒丹 此方出自《湿热经纬》，组成是：藿香、白蔻、射干、连翘、薄荷各120g，滑石450g，茵陈330g，黄芩300g，石菖蒲180g，贝母、木通各150g。以上各药晒干，生研细末，每用取9g，开水调服，日服2～3次，或以神曲糊丸，如弹子大，每服1丸，开水化服亦可。当然也可作汤剂用。方中藿香、白蔻、石菖蒲芳香化浊；黄芩、连翘清热解毒，薄荷疏表、射干、贝母宣肺解郁，便气化则湿亦化；茵陈、滑石、木通清热利湿。故合之，故本方则具有化浊利湿，清热解毒之功效。基于上述，所以本方临床多用来治疗湿热挟浊而证见发热倦怠，肢酸、胸闷腹胀，恶心呕吐，尿黄，苔黄或浊腻等。

　　由上可知，上方均有芳香化湿、理气化浊、升降脾胃之功效，因此，皆可主治湿阻中焦、气机郁滞、脾胃升降失司而产生的脘腹痞满，大便溏而不爽，恶心呕吐，苔白滑，脉缓濡等。其区别是：兼有食滞而不欲饮食，嗳气食臭者，不换金正气散最为适宜；兼有湿滞经络而身重，或重痛，脉象模糊者，用藿朴夏苓汤则恰合其证；湿郁中焦，已渐化热，苔变黄，小便黄少者，用甘露清毒丹甚为贴切。单纯湿滞中焦、邪气较甚者，应芳香化浊、燥湿理气，用藿香正气散则数剂即见著效。

　　总之，藿香辛微温，芳香而不偏热，温而不偏燥，最能祛除湿浊之邪，并令脾胃运纳，升降恢复正常，故本品为湿困脾阳，倦怠乏力，饮食不振，脘腹作胀，苔白厚或腻之要药。临床上，以此药为主，随证配伍行气燥湿之药，或配淡渗利湿之药，或配清热利湿之药，或配消暑祛湿之药等，故所治之病证较为广泛，但总不离湿浊为患也。