矿物药的煅制与配方须引起重视

    矿物类药材，包括金属、石类、动物化石及某些矿物的加工化合物，目前在医药部门使用的用于配方的矿物类药材，除了琥珀等少数品种加工成细粉外，大多以粗末或团块状配方使用，这样不仅对药材资源是一种浪费，而且不能保证临床用药的疗效。由于煅制药物炮制繁琐，要求的条件高，在医院药房及药店没有煅成品用于配方的情况之下，患者自然无能为力，这样一来，医师处方时，或者生用、或者不用，导致煅制矿物药连同疗效默默无闻地退出了处方。因此，对矿物药的加工与配方使用，应该引起中医药界的足够重视。

　　矿物类药材按其形状和炮制方法大体可分为两类，一类是能溶于水的，如芒硝、皂矾等，炮制加工目的是除去杂质使其洁净，便于服用；另一类是质地坚硬且难溶于水的，如磁石、赭石、自然铜等，必须采用煅、淬、研细、水飞。如《本草经集注》曰：“用诸石皆细捣之”；《医学入门》曰：“诸石煅红，入醋为末”。从古代各种炮制方法来看，其最终目的都是为了使矿物药变得酥脆，让其有效成分易于煎出，发挥方剂的最佳治疗效果。磁石、代赭石、瓦楞子、石决明、龙骨、牡蛎、紫石英等经煅制后可使其质地酥松，易于粉碎和煎出有效成分，提高疗效，减少或消除了副作用。如紫石英的主要成分为氟化钙，不溶于水，煅制后，不仅易于粉碎，还可生成一部分氧化钙，使水煎液中钙的含量明显提高，从而达到增强其镇静安神的效果；磁石的主要成分为四氧化三铁，在650℃煅30分钟，米醋淬1~3次，其水煎液中亚铁离子的含量明显增高，利于人体对铁的吸收，故磁石煅淬后可增强其养血平肝、滋肾益阴的功效。煅制还能改善某些药物的性能，如石膏煅制后则具有止血收敛的作用，是外科治疗的常用药；煅瓦楞子是中医处方常用的制酸药，《本草述》载：“炭火煅赤，米醋淬三度，出火毒研粉”；石决明煅后质地疏松，有效成分易于煎出，平肝潜阳、清肝明目的临床效果显著。医师在处方时，对待这些矿物药是左右为难，不能下笔，因为专业人员都难以掌握具体操作中的程度及“火候”的判断。将一项传统制药技术，交与没有医药知识技能的患者自制自服，怎能保证用药安全与疗效。