从麻杏石甘汤谈经方的活用

　了解经方主症

　　要想对麻杏石甘汤进行活用，首先就要了解经方主症，这样才能切实做到对症下药。具体来说，麻杏石甘汤的主症主要包括以下内容：第一，恶寒发热、咳喘等表寒肺热病机的主症；第二，发热、口干等表寒里热病机的主症；第三，咳喘、粘痰等热邪雍肺病机的主症。

　　明确经方主药

　　从经方主症来看，宣肺、止咳、平喘是使用经方的主要目的，因此主药必须要具备上述功效。从麻杏石甘汤的药剂构成来看，麻黄与石膏的结合能够体现上述功效。从本质上来说，麻黄与石膏一主表、一主里，在相互作用下，能够起到外宣内清的作用。此外，二者的结合还能达到相互补充的目的，麻黄可以增强石膏的宣肺平喘之功效，而石膏则可以增强麻黄的清泻肺热之功效。

　　辨证论治的方法

　　众所周知，中医讲究的是辨证论治，在活用经方时，只有落实辨证论治的基本宗旨，才能达到理想的疗效。

　　从麻杏石甘汤的药剂构成来看，其主要包括四味中药，即麻黄、杏仁、生石膏、甘草。在运用经方时，可以根据主症及次症适当加入一些药剂，从而达到增强疗效的目的。比如，针对表寒症较为严重的病人，适当加入荆防、葱豉等中药及药剂；针对肺热症较为严重的病人，可以适当地加入黄芩、桑白皮等中药；针对咳喘症较为严重的病人，可以适当地加入紫菀、前胡等中药。

　　总而言之，活用经方的主要目的就是满足辨证论治的要求。在实际应用的过程中，只有适当经方化裁，才能达到对症下药的目的。此外，为了使药剂的功效最大限度地发挥出来，还应注意经方的煎服。比如，为了发挥石膏的最大功效，需要先将其打碎，煎半小时之后加入其余药剂，待20分钟之后趁热服用。

　　在中医发展过程中，经方是众多医家通过理论分析和实践研究所总结的有效疗法。要想将经方的有效价值充分体现出来，医者们就必须要做到因人而异，灵活运用经方，方能达到对症下药的目的，从而落实辨证论治的基本宗旨。