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“底价药品”的暴利路线图
根据我国现行的药品采购体制,医院采购药品必须参与招标,不能直接从药厂进药。
然而,《法制周报》记者在娄底采访期间,却从多位受访者口中得知,不少做“底价”的药剂师,以一种更为隐蔽的方式,从药厂直接进药。
所谓“底价药品”,就是直接从药品厂家进货,直接进入药房的药品。由于中间没有其他环节,这种药品的利润通常是从正常渠道进的药品的几倍。一位受访者向记者透露,有的品种高达八九倍的利润。
这位受访者向记者描述了“底价药品”进入医院的“路线图”。他说,“做药”时间久了以后,一些人和医药公司的业务员会建立非常好的关系,他们便可以直接从医药厂家进药。但从表面上看,这些药还是从医药公司进的,因为,“做药”的人会从医药公司“走票”(行话,意即向医药公司缴纳一定费用后,从该公司开出发票)。
对于受访者反映药剂师变身为“医药代表” “做药”现象,娄底某大型医院主管全院工作的党委书记李某在接受记者采访时,对此并没有否认,她说,这种现象“听是听说过”。但对于后一种“底价药品”,李某却表示从来没有听说过。显然,做“底价药品”的相关人员也巧妙地利用了医院管理者的漏洞。
阑尾手术的0.81元药费
在当地,有一个关于一名临时工每瓶大输液(即盐水)获取4分钱回扣,以及该临时工做阑尾手术药费只用了0.81元的故事。
这名女临时工被指称是该医院某科室主任的亲戚,在医院做临时工,主要工作是负责送大输液。
林利民说,大输液在医院有很大的销量,每天都要用几千瓶,有人怀疑该科室主任在每瓶大输液中,收受了0.1元到0.2元的回扣。为此,有人还实名向医院纪委进行举报。李某在接受记者采访时,对有人就此进行实名举报的情况予以了证实。但后来有关部门查实的结果是,与举报者反映的情况存在出入。
不过,医院的一位中层干部向记者证实,这名科室主任承认了在医院进的大输液中,
收取了每瓶0.04元的劳务费,每月大概为2000元左右,“这笔钱是作为工资发给了包括其妻妹王某在内的两个临时工”。
对于这个说法,一些受访者明确表示不认同,他们认为,如果是医院的临时工,就不应该收受医药公司的钱。如果是医药公司临时聘请的人,就不应该在医院上班并住在医院的临时工宿舍里。
对此,李某做出了这样的解释:大输液是医院按正常渠道进的,由于它体积大,进来就是一车,所以没放在医院的库房,而是放在医院家属区的大库房。这名科室主任的亲戚不是医院的临时工,而是医药公司聘请的,负责大输液的搬运工作,医药公司给她按每瓶4分钱结算。针对此事,医院领导曾找该科室主任谈过话,要求他加强对家属的管理,以免造成不良影响。
关于这名女临时工,该院医生还反映了一件奇怪的事情。“她做了一个阑尾炎的手术,药费只有0.81元,手术竟只做了0.6次”。
一位受访者出示了一份打印的娄底某大型医院病人费用明细清单。费用清单上的名字便是该科室主任的妻妹王某某。
在这份清单的西药一栏中,两种药品阿托品注和安定注都只使用了1支(其中阿托品注0.5mg1ml/支,单价为0.25元;安定注10mg,2ml/支,单价为0.56元),合计药费为0.81元。
更令人不解的是,在手术费一栏中,手术次数竟为0.6次,费用为360元(手术费用一次为600元),在总费用一栏中,王某的总费用为752.05元。
这位受访者说,另一名同样是医院职工亲戚的患者,在之后的一个月也做了同样的阑尾炎切除术,也同样是自费,西药费用为624.1元,手术费用为1070元,总费用2741.35元。
在另一份打印材料中,有人还举出了另外三名院外病人的阑尾炎手术费用,分别是秦某(农村医保)为3852元,陈某(农村医保)为4048元,刘某(农村医保)为4728元。三人的药费分别为1452.32元,1598.2元,2356.53元。
关于阑尾炎手术中“0.81元药费”问题,李某对此的解释是,阑尾炎手术其实不需要很多药,主要是抗感染,药费比较少,应该说基本正常。
1月13日下午,娄底某大型医院的另外两名中层干部,在接受《法制周报》记者采访时,作出了进一步的解释。这两位负责人称,院科两级实行成本核算,科室是有一定的管理权限的,“我们医院长期以来,对家庭经济条件特别困难的病人和‘三无’病人(无姓名无地址无陪护),实行一定的优惠或减免”,两人解释说,这个科室对王某某按0.6次结算手术费,应该是给她实行了优惠或者减免,因为她经济状况困难。
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