药剂师兼做医药代表利润惊人 日收入两千

　　“查实后将严肃惩处”

　　“你们反映的情况，一经查实，将严肃处理。”李某在接受记者采访时如此明确表示。

　　李说，用药这一块一直是医院很关注的问题，但是2006年反商业贿赂时，没有查到这一块。查商业贿赂非常不容易，2006年娄底市纪检、卫生等部门，派出了几个工作组进入医院，查了几次，都没查出问题。最后，临床医生主动上交的药品回扣也只有六七万元，所以查得不是很彻底。

　　“目前，这些情况已引起了我们的重视。一方面，我们会加强正面教育，尽量减少这种现象。另一方面，对明显违规违纪的，我们会认真调查，一经查出来，坚决按有关制度处理。”

　　她同时表示，这些举报正好出现在一些部门负责人升职期间，不排除有人故意投诉。

　　自称是医院办公室工作人员的一位中层干部说，院方曾在门诊部、急诊部、住院部和综合楼的三个醒目位置，公开张贴“严禁医药代表入内”的告示牌，院方还曾在当地的一家报纸公布了院方投诉电话，“但（他们）都是暗箱操作，实在很难查”。

　　铲除医药腐败难在哪里?

　　作为一家医院的主要负责人，李某对药品采购难以杜绝回扣的问题，作了自己的思考。

　　她认为，首要的问题就是新药批准不严的问题。“美国一年只批几个新药，我们一年几千个。”她说，这些新药有一个推销过程，这是回扣产生的根源。

　　其次是药品定价问题。她认为，一些药品价格定得过高，成本几元的药品，可以定价几十元，而进口药则更贵。

　　再次是流通环节，这也是个很大的问题。(法制周报新闻热线:0731-4802117)现在要求政府集中采购，不能直接从厂家进药，必须从采购目录上选择，这就限制了竞争。她说，有人认为医院把药品价格定得很高，实际上医院的药品价格都是物价部门核准的，医院只能获取15%的利润。

　　在刚刚结束的娄底市人大、政协两会召开期间，广为外界熟知的娄底某医院的“反腐斗士”胡卫民医生，专门就医药领域存在的问题向政协提交了5份提案。在接受《法制周报》记者电话采访时，胡卫民坦言，医药领域出现回扣现象，体制不健全是主要原因之一，但不完全是体制问题，这只是一个方面。

　　“有人认为药价高就是医院想赚钱，实际上个人所赚的钱远高于医院，有些人卖高价药和收回扣的冲动，远比人们想象的要高。”

　　“医务人员开药的积极性被医药代表调动起来了，但是履行自己职责、为患者服务的积极性却没有调动起来。”

　　他说，最近因为科研，调阅了大量病历，觉得这种现象让人触目惊心。 “很多昂贵药都是可用可不用的。”

　　他举例说，比如高血压、心肌梗塞、心律不齐等病，中华医学会就这些单病种制订了专门的《诊疗指南》，这是指导临床诊疗的纲领性文献，但是一些医生抛开《诊疗指南》不用，而是哪种药贵就用哪种药。再比如感冒，医生很随便就开第三、四代头孢类抗生素，这些药对病毒感染能有什么作用呢？

　　目睹了很多同行为赚钱而拼命开高价药的行为，胡卫民对自己的抗争已经产生了一种厌倦情绪。他说，某些医院，正直的医生难容于医院，正直的药剂师也难容于药房，与潜规则抗争太难了。他说，他希望能做社区卫生服务工作，为中国的医改探索一些经验。

　　在提到一些医院药剂科有部分药剂师兼职“做药”的促销现象时，胡卫民说，这种现象发出了十分可怕的信号，“如果原来的医药代表促销药品行为，演变为一种医院内同事之间的利益输送，将会带来灾难性的后果，直接损害的就是老百姓的利益，有关部门必须花大力气，制订切实可行的政策和制度，定期对医生的处方进行审核，并纳入医德考核的范畴，发现违规案件要动真格进行查处，不能以难查为借口，让这种现象继续存在下去”。 记者 朱春先 文/图

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