血液供需失衡，广州非法卖血利益链调查

         供需满足方可杜绝卖血

　　“可以说，我们的流动采血车365天没有一天中断过，不管是刮风下雨还是晴天骄阳，一直都在外面流动着。”对于记者之前调查了解到的线人与“召集者”组织人串通卖血非法牟取暴利一事，广州市血液中心主任付涌水在接受记者采访时如是说。他向记者明确表示，广州市血液中心对这种卖血行为是深恶痛绝的。同时他提出，血小板供需矛盾是卖血行为出现的罪魁祸首，只有无偿献血满足临床需求方可杜绝卖血行为。

　　保安如违法必送司法机关严惩

　　3月20日上午11时许，广州市血液中心主任付涌水接受了记者的采访。对于记者提到的保安与卖血组织里应外合的情况和相关调查结果，付涌水表示非常惊讶。他告诉记者，“保安是由去年血液中心招标中标的保安公司提供的，并非血液中心聘请的专职保安。”

　　付涌水表示，广州市血液中心对这种行为是深恶痛绝的。“虽然我们没有司法权、行政权，只是一个事业单位，无法组织人力去打击这种行为。但是我们希望公安、司法机关介入这类事件，严厉打击这种违法行为。如若发现事实如记者调查所言，广州市血液中心绝不会姑息任何人员”。

　　“在去年揭阳血液事件后也曾经出现过此类情况，我们也曾经多次开会防止这类事故的发生。”付涌水表示，为了防止血液中心的物管、清洁等员工出现类似的行为，血液中心早已经实施一年一换的制度。“为的就是不要让他们在这里呆太长时间，以免滋生此类情况。”付涌水告诉记者，除了在工作人员上加以管制，并适时更换之外，血液中心也对前来参与献血的人员实施身份证登记，并按指纹进行鉴定等，“这是为了保证前来献血的人有足够的献血间隔期，至少4周才能献一次血。”

　　对于“召集者”向病人收取1000元以上费用的行为，付涌水则表示，根据国家发改委的定价，每一袋血小板的成本费是1400元，“召集者”向病人收取的费用仅仅是一个“卖血中介费”。如果血到了病人的手中，仍然必须向医院交纳1400元/每单位的费用。如若调查属实，保安与卖血组织里应外合卖血谋取暴利的行为已经严重违反了《献血法》。

　　血小板供需矛盾是“卖血”罪魁

　　据付涌水告诉记者，1998年我国开始实施无偿献血，在《献血法》实施之前，广州市无偿献血占献血总量不到10%，献血人数不足1万人，而广州自实施无偿献血以来，则一直走在全国的前列，去年广州无偿献血58.7吨，接近30万人次参与无偿献血。“广州无偿献血发展得非常快，主要是由于市民的自觉程度较高。”据了解，去年广州市全血(红细胞)基本能满足临床应用的需求。

　　付涌水称，尽管如此，血小板的供应无法满足需求仍是一直让他头痛的问题。据他称，机采血小板在上世纪90年代从西方引进到了中国，根据国家政策，当时还可以给予一定的补助，每一次献血时间在60分钟到100分钟不等，而且必须经过非常严格的体检才能上机器献血。“机采血小板平时的话基本都可以满足供应，但如果到了过年前后等一些献血人数较少的时间，就会出现严重的供需矛盾，互助献血就出现得多一些，也容易发生非法卖血的行为，而这主要是不法分子在钻互助献血的法律空子。”付涌水称。

　　付涌水告诉记者，以前只有血液中心一个点才有机采点，为了使血小板的供应能够尽量满足需求，去年在中华广场、大学城、花都以及从化等地都开设了机采点，然而缺口仍然比较大。

　　无偿献血满足临床需求可杜绝“卖血”

　　在记者采访过程中，付涌水多次谈到自己对于卖血行为的出现是“深恶痛绝的”。他认为，要杜绝卖血情况的出现，就是要把互助献血的几率无限地降低，就必须要推进无偿献血。“只要保证了无偿献血的供应，就可以使非法偷卖血这种行为杜绝。”付涌水称。

　　而据他所言，在推进无偿献血上，广州市血液中心已经做了许多针对该方面的工作。比如对参与无偿献血的人员进行登记，号召机关单位、企业员工广泛参与无偿献血等。据付涌水告诉记者，血小板最紧缺的时候只有10-20人到血液中心献血，为此，血液中心想出了很多的办法来弥补血小板的供应不足。据他称，在血液中心的200多名员工中，有67人参与过无偿献血，其中30多人参与过血小板的捐献。“在血液供应不足时，我们曾经让卫生系统的员工进行献血，最多的时候有几千人次参与。”

　　对于血小板最严重紧缺时的情况，付涌水称，估计达到20%—30%。“但我想，再过一两年，就可以基本解决这个问题。”付涌水告诉记者，“除流动采血车外，我们也会逐渐开设更多的血小板机采点。我相信，无偿献血始终会深入人心的。”

　　医生呼吁

　　血液供应必须保证

　　3月20日上午，记者就由于血小板紧缺导致病人余丽将近一个星期无法进行有效输血的事件，采访了广州中医药大学附属第一医院血液科主任刘××。对于出现此类状况的原因，刘××认为主要是血液管理不够透明化。而就此导致“卖血”事件的出现更是容易引发传染病的感染，这对病人来说会是致命的打击。

　　“香港那边的做法是很透明的，国家应当让老百姓有一个知情权，知道缺什么样的血，让老百姓去献血。”刘××认为，无法了解具体的缺血状况很容易引发“卖血”行为的发生，而这样将会导致一些传染病的感染。“河南河北一带艾滋病的传染就是由于卖血造成的，而且缺血状况的不透明也使得医院、医生必须得承受多重压力，病人和血液中心都会有很大的压力。”

　　刘××认为，“像余丽这样，好几天不能进行输血治疗的情况是很危险的，容易引起病情的恶化，稍有差池都是致命的打击。”他认为，要杜绝这些后果首先要保证血液的供应，作为血液中心，必须要保证血液及时供应给医院病人。

　　答疑解惑

　　血小板供应为什么缺？

　　“一个是因为血小板的保存时间只有1—5天，对比之下红细胞则可以维持35天；二是由于机采血小板对设备有较高要求，在临床治疗上也有其特殊手段；三是由于广州血小板的用量大，每年必须提供3万个单位左右，这就意味着每天起码需要有80人献血小板才能满足，更何况血小板只能通过临时采集来应用。”付涌水称，这些都使得广州血小板的供需出现了很大的矛盾，使得一些不法分子有可乘之机。

　　延伸阅读

　　广州最缺血小板和血浆

　　陆军总院血液科某负责人称本市血小板只能满足1/3到一半的需求

　　“广州最缺的是血小板和血浆！”3月20日，陆军总医院血液科某负责人在接受记者采访时如是说。该负责人告诉记者，陆军总医院作为广州市除血液中心之外唯一具有采血权的医疗单位，血液供应相对要比其他医院好。但就整个广州市来说，血小板只能满足1/3到一半的需求，而临床上更有滥用血浆的现象。

　　血小板和血浆不够使用

　　该负责人告诉记者，广州作为华南地区主要的大都市之一，医疗方面承担着巨大的压力，一些较大的手术如肝移植等在各大医院较为平常，但却需要大量的血小板，这是导致血小板紧缺的原因之一。“血小板只能满足整个广州市1/3到一半的需求，很多病人因为不能获得足够的血小板供应而放弃了一些较大的手术，从而耽误了治疗。”该负责人称。

　　另外，他提到，临床上滥用血浆的现象，则使广州在血浆的供应上也存在着缺口。“临床上很容易出现把血浆当作蛋白质滥用，这是由多方面的原因造成的。比如一些老干部的慢性病都会用血浆代替蛋白质进行使用。”对于陆军总医院的情况，该负责人表示基本上可以满足临床供给的需要。

　　用血总量每年都在增加

　　在谈到现在陆军总医院的用血是否会存在不足的情况时，该负责人向记者透露，广州市用血的总量实际每年都在增加。而陆军总医院现在的用血量对比起2001年来，已经翻了一倍，以平均每年15%左右的速度增长。

　　“因为用血总量不断在增加，我们在采血时，通常都要额外完成指标，同时鼓励多献血。”对比起血液中心在地方鼓励无偿献血的情况，该负责人称，无偿献血由于其所在人群的分散化以及市民献血意识的程度不高，通常无法超额完成指标，能够保证正常供应已经不错了。尤其是到了春节期间，很多大医院都缺血非常严重，这也导致一些病人转到陆军总医院进行输血治疗。

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