珠海医疗腐败窝案调查:临床医生系主要公关对象

　　阳光采购不"阳光"

　　颇具戏剧性的是，知情人士透露，被珠海市检察院称为"群众"的举报人，其真实身份正是常被认为和医院过从甚密的药品经销商。

　　2007年起，广东省在全国创新探索药品"阳光采购"模式，采用挂网竞价等方式，规范医疗机构采购行为。药品不再由各市单独招标，改为全省集中采购。这一模式目前已被推广至全国。

　　但一位珠海药商对本刊记者表示，即便进入了"阳光采购名录"，药品要想进入医院仍面临重重关卡。因为对于同一药品，广东省的"阳光采购"并未规定中标厂家的限额，同种药品同时中标的可能不止一家企业；此外，一些"新、特"药品也未纳入"阳光采购"之列。这些药品都需企业"公关"才能进入医院。

　　"阳光采购"的另一个怪现象是，"药价比在市级平台上招标更高。"一位珠海业内人士指出，很多时候，由物价部门核定的"阳光采购"药品的采购价实际上大大超出药品出厂价，"为药品回扣以及一系列公关预留了空间"。

　　通常情况下，一种药品进入医院，须先由科室主任向医院的药事委员会申请购买，药事委员会由院领导、药剂科主任、临床科室主任等专家组成。对某种药物，票数过半即可进入。药剂科主任在药事委员会中享有一票否决权，地位至关重要。

　　一位知情人士对本刊记者透露，在珠海，一种药要想进入医院，对药事委员会的公关花费在3万元至5万元不等。具体公关手段各有不同，最直接的是金钱贿赂。

　　在对冯文周进行庭审时，公诉人宣读的证人证言显示，多名医药公司经理送钱大部分在他的办公室，他所居住的小区也是医药经理的行贿地点。送礼时间基本上是在过年过节前后，有的直接放在信封，有的则藏在礼品袋中。

　　还有更具技术含量的手段。据《南方都市报》报道，2010年8月25日，广东省纪委派驻省卫生厅纪检组组长亓玉台曾在一次专题会议上出示一份某医药公司的内部培训资料，其中一个章节就叫"如何与药剂科主任打交道"，其内容包括："根据其性格特点，药剂科主任可分为驱动型、外向型、思考型以及友善型。驱动型的性格特点是，有争强好胜的性格，喜欢向下属和医药代表显示其权力，喜欢强势的工作作风，他们往往执行力很强，但却最难以攻破。"

　　对于女医药代表，教材也有特别的要求："应该根据对方的爱好而有针对性地对外貌、衣着进行修饰。"珠海市检察院此次通报表明，除了直接送红包、拿回扣，系列案中还存在搞感情投资、权色交易，或通过聘请医生及医院家属到公司任职等变相贿赂手段。

　　对此，中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏分析说，医院控制着80%以上的终端市场，面对这样一个垄断买方，数量众多的医药企业基本没有讨价还价能力，只能满足医院的种种要求。

　　在珠海，供求关系扭曲更甚。医药产业是珠海八大支柱产业之一，当地医药企业云集，其中药品流通企业更是多达80多家。此次涉案医药企业大多是其中利润较薄的中小型企业。

　　一位珠海医药代表坦言，回扣、公关都是不得已的策略，"不这样做，药品就进不了医院。进不了医院，企业就没法生存，我也会丢了饭碗。"

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