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“替换”的奥妙
上述制药企业人士称,一次“替换”需要经历几个过程:短缺、续供,再度短缺,直至替换。
首先是原料供应紧张,不确定性减产,市场开始出现短缺,企业也开始叫苦,“我们也无能为力”。过了一段时间,在管理部门的协调下,货源又开始变得充足,一切恢复正常。“做得一定要像那么回事,让大家相信,不然接下来的事会不好办。”制药人士透露,在市场短暂的稳定后,货源会再度出现短缺,这样来回四五次后,大家也疲了,这时企业再拿出这种特效药的不良反应报告,以及新药品的质量提升研究文件,去发改委主动“认错”。“领导一看,证据都在还说什么,他们更不愿意看到出事,多找领导哭诉哭诉,事情不就成了嘛。”在药企的运作下,一个廉价的特效药在往复循环中逐渐淡出市场,消失。而新药品的价格往往高出了原药品的好几倍。
上述制药企业人士称,药监部门自然不愿看到特效药消失,因为管理部门是以卫生救治为前提的。但制药企业大都是私企,属于市场条件机制,企业生不生产药监局、发改委无法干涉、强制,只能“协调”。但在不赚钱的情况下,企业就会以换新药替代来提升价格,实现利润提升。
据医院人士计算,目前已有近19种廉价特效药消失、被替代了,包括氯霉素眼药水、诺氟沙星胶囊、罗红霉素片、胃舒平等等
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