专家谈未成年人捐髓救亲：风险不确知且不可控

　　一项不断被刷新的医学纪录背后

　　该不该让孩子捐髓救亲

　　受益于双胞胎妹妹的造血干细胞捐献，7岁的施明照顺利离开无菌舱，转入层流病房，接受进一步的恢复治疗；同一天，另一位10岁的男孩，则刚刚为双胞胎哥哥采集了骨髓，以备即将到来的移植手术。

　　这是9月19日山东省千佛山医院血液科病房里的一幕。 

　　以未成年人为供体，支持亲体造血干细胞移植手术，正在成为临床医学挽救白血病、重型再生障碍性贫血等患者的常见方案。

　　医学的发展让越来越多的疾病得以医治，但即使在这一救死扶伤的领域，“发展的困惑”也一样始终存在。从某种程度上说，未成年人支持造血干细胞移植手术所涉及的医学科学与生命伦理的博弈，就是这种困惑的展现。

　　在捐献造血干细胞的义举习惯被大写的当下，纵是再高的道德褒扬，都不能替代它背后的更多焦灼与纠结。

　　儿童“义举”更多是“父母之命”

　　没有人会否认这个女孩子的勇敢，尽管要让她真正懂得“造血干细胞”的含义，可能还需等待多年。

　　9月19日，山东省千佛山医院血液科病房。下午2时，7岁男孩施明照坐在轮椅上，由护士和妈妈推出无菌舱，转入层流病房。自8月下旬完成造血干细胞移植手术，近30天的术后恢复，让这个小孩子的脸上多了许多生气。在旁人呼喊下，这个还很羞涩的孩子，挥手的时候终于露出了笑脸。

　　来自日照莒县桑园镇施家庄的男孩施明照，作为一名重型再生障碍性贫血患者，此刻正在迎来新生。主治医生黄宁说，康复出院以后，他的生活可与常人无异。而为他捐献了造血干细胞的双胞胎妹妹，在前一天的电话里，已经有些迫不及待地问他什么时候回家上学。

　　妹妹明媛现在已经回家上学，成为一名正式的一年级小学生。一个多月前，正是这个稚嫩的小女孩，先是捐献出了自己的造血干细胞，又以一句“想和哥哥一起上学”的朴素表达感动了很多人，最终引来善心如流，以一笔笔的捐助资助他们完成治疗。

　　当然，作为一名完全意义上的未成年人，这个小女孩的“义举”更多是“父母之命”。

　　造血干细胞移植作为一项在医学临床领域的重大手术方法，由于必须有供体提供体内的造血干细胞方可实施，在医学管理领域有着较高的要求和规范。

　　同时，因为造血干细胞来源的紧缺，也使得类似有关部门对造血干细胞供体的保护多有要求，比如中华骨髓库明确要求，造血干细胞志愿者的年龄应在“18-55岁”。但对于亲体间的造血干细胞移植，相关条例并未有具体规范。

　　“亲体间的造血干细胞移植，应另当别论。”采访中，一些医生这样认为。事实上，这也是当前诸多手术医生普遍的选择。

　　自去年7月至今，黄宁已经成功实施20例造血干细胞移植手术，其中多有未成年人的支持。她说，就当前的情况而言，以未成年人为造血干细胞的供体，必须取得其父母双方的共同同意。其所在的科室主任毕可红补充称，“有一个明确反对，便不能开展”。

　　与民法通则精神一致的这一选择，实际将孩子的行为选择权交给了他们的父母。律师李荣凯从未成年人监护权的角度分析认为，只要法定监护人同意即可。

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