吉林部分医院实施护士承包病人模式

　　昨日清晨，吉林大学第一医院神经内科护士杨洁端着一盆水，为1号病床病人李大爷洗头，还不时轻声地与昏迷中的李大爷交流：“大爷我们开始洗头了……现在开始打洗发液……”

　　这是我省部分医院实施的“护士承包病人”新护理管理模式，护士不再只管打针、换药，还为不能自理的病人进行生活护理。预计明年，这种模式将在我省二级以上医院全面推出。

　　护士在给老人洗头

　　新模式

　　我省两家医院是部级试点

　　今年年初，卫生部启动了“优质护理服务示范工程”，我省吉林大学第一医院、省人民医院被列为卫生部“优质护理服务工程”试点医院。

　　半年已过，吉大一院10个科室试行“护士承包病人”的新护理管理模式，探索护理管理改革之路。

　　什么是“护士承包病人”呢？

　　以往，我国大部分医院实行功能制护理：管打针的护士不管发药，管发药的不能深入了解病人的健康问题……而“护士包病人”强调护士对病人实施完整、连续的多方面照顾，全面负责，包括病情观察、治疗、用药、康复、健康指导及生活照顾等。

　　责任包干

　　患者住院不再拖累家人

　　“我妈妈脑血栓，瘫痪多年了。以前一住院，我和爱人就得白天、晚上轮流守着。单位、家里两头忙，焦头烂额的。后来就花钱雇人照顾，一天要80元呢。”王大娘的儿子说。

　　“现在我住院方便多了，病重时，护士为我喂饭、喂药、洗头、泡脚，什么都做。”王大娘说。

　　“最开始时，我不太习惯，担心她们多收钱。”王大娘说。当得知这项服务目前还没有收费时，王大娘有些于心不忍，“非儿非女的，怎能让人家照顾得这么细致？甚至连饭都要人家喂？”

　　王大娘的儿子轻松了许多。以前雇护工时，怕照顾不好，所以也不敢离开医院。

　　现在，吉大一院整体重症监护病房早已实施了无陪护管理，王大娘的儿子看到妈妈被护士们照顾得很好，自然很放心。护士还每天两次向家属讲述病人的情况，家属们很是安心。

　　生活护理

　　挑战80后护士心理

　　“我们年轻护士较多，不少是80后，都是二十多岁的独生子女，在家都是爸爸妈妈的心头肉。生活护理这样的工作，对她们自身心理也是个挑战”。吉大一院护理部副主任李虹彦说。

　　“我也是独生女，上班前从没给别人洗过头、剪过指甲。但现在这是我的工作内容之一。”神经内科护士王丽说。

　　“给病人洗头、泡脚，最开始也有顾虑，认为自己学的专业知识不能有效发挥。可后来主任说，生活护理不仅可以和患者建立情感沟通，还可以及时发现病情，这也是中国护理工作的回归。”她说，比如通过帮助病人泡脚，可以发现长期卧床的病人下肢循环是否良好，防止静脉血栓，还能评估病人的神经反应是否正常等。

　　小王说，她们从病人感激的眼神、出院时紧握着不肯放开的手中，看出病人对医院护理工作的高度赞许及评价。

　　政策激励

　　让护士主动服务

　　为鼓励一线医务人员的工作积极性，医院在人力、待遇、政策等方面给予了支持。护士的夜班工资由20元/天增至100元/天。

　　拨付专项资金，作为开展“优质护理服务”的专项基金，并将其作为年终优质护理服务先进集体及个人的奖励。

　　同时，提升护士的职业价值感、自豪感和荣誉感，有时候比物质奖励还要有效。医院为护士提供了更多培训和提高专业水平的机会，使她们的能力得到了更好的发挥。

　　在医院的鼓励下，护士的工作热情不断提高。天热，护士们为患者买来小扇子；怕夜里患者打针开灯影响其他患者，用微型光源手电便于夜间查房，有的护士买来小夜灯给患者放在床头……

　　各科也积极想办法，神经内科改变排班方式，以往多数护士休周六、周日，现在一个月30天，无缝隙排班，保证周六、周日护理人员数量。

　　简化工作

　　护理记录由两小时变几分钟

　　护士承包病人后，在护理人力资源短缺的情况下，护士护理工作负荷增加了很多，那么护士的日常工作怎么做？

　　对此，吉大一院护理部认为，要让护士静下心来，把护理工作做好，就要尽可能将护士从非护理工作中解放出来，把时间还给护士，把护士还给病人。

　　“以前，护士每天都要记将近两个小时的护理记录。而现在只需几分钟就完成了。”神经内科护士长陈颖说，医院设计并印制了专科表格化的护理记录单，只需在选项中打勾即可，节约时间、提高了护理工作效率。

　　全省推广

　　明年二级以上医院普遍实施

　　吉大一院护理部主任说，以前表扬护士的表扬信没有现在这样多，而自从开展“优质护理服务”以来，一个科室每个月就能收到表扬信五六十封。

　　省卫生厅医政处工作人员李春英介绍，“护士承包病人”的模式，除吉大一院、省医院外，我省还有20家省级医院试点，各医院试点工作都开展得很好，预计明年“护士承包患者”的模式将在我省二级以上医院全面推出。