维C银翘片或致过敏性休克 服用应遵医嘱

    9月20日，国家食品药品监督管理局发布第32期《药品不良反应信息通报》，提醒医务工作者、药品生产经营企业以及公众，关注中西药复方制剂维C银翘片安全性问题。这则消息发出后，福州不少市民致电本报热线968111询问，“维C银翘片能不能吃？”“如何正确使用这种药？”“会出现哪些不良反应？”

针对读者的这些问题，昨日，记者咨询了福建医科大学附属协和医院药学部副主任刘茂伯。

“维C银翘片属于OTC药品，是在药店开架销售的，只要按照上面的说明书用药，都是安全的。”刘医生告诉记者，在国家食品药品监督管理局发布的信息通报中，6年的病例1885例，其实平均来看并不多。

刘医生说，他们在研究中发现，市民在用药的时候，不少人喜欢把维C银翘片与其他抗感冒药配合食用。其实这样做，很容易造成“扑热息痛”、“扑尔敏”、“伪麻黄碱”等成分摄入过多。维C银翘片是中西药剂结合的药品，主要功能是清热解毒，对感冒的某些症状起作用。

“不过，很多市民以为在感冒的时候中西结合才更有效果，把维C银翘片和其他抗感冒药一起用。”刘医生说，在药学上，15种制剂配在一起，引起不良反应的几率为70%，单维C银翘片就有11种配方，所以如果再和其他抗感冒药一起服用，会增加不良反应的概率。

他提醒，市民在日常服药的时候，一定要看一下药品说明书，不要随意增加药量，也不要“自作主张”把很多药物混在一起吃。如果自己拿捏不准，还是要咨询医生。

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维C银翘片或致休克 其他中成药安全吗？

专家：服用中成药有讲究

吃维C银翘片可能导致过敏性休克。19日，国家食品药品监督管理局发布消息称，维C银翘片存在安全问题，提醒勿长期使用。维C银翘片成分大部分是中药，因此一直被人们认为是安全可靠的，那么它是怎么致病的，有哪些症状，其他中成药会不会也有这样的隐患，服用安全吗？

释疑

1

维C银翘片里什么东西可以致病？

据悉，维C银翘片是含有化学成分维生素C、马来酸氯苯那敏(又称扑尔敏)、对乙酰氨基酚(又称扑热息痛)的中西药复方制剂。

2004年1月1日至2010年4月30日，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关维C银翘片的病例报告数共计1885例，严重病例报告共计48例，无死亡报告。

其严重病例的不良反应表现为：全身发疹型皮疹伴瘙痒、严重荨麻疹、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症；肝功能异常；过敏性休克、过敏样反应、昏厥；间质性肾炎；白细胞减少、溶血性贫血等。

据数据库信息分析显示，该产品的安全性问题与其所含的相关成分有一定关联性。此外，还显示该产品存在超说明书使用现象，表现为未按照说明书推荐的用法用量使用，同时合并使用与本品成分相似的其他药品以及对本品所含成分过敏者用药。

释疑

2

专家建议维C银翘片安全剂量和适应症

专家建议：维C银翘片由于添加了扑热息痛、扑尔敏等西药，因此服用时间最好别超过5天。成人24小时内服用剂量不应超过2克。

此外，维C银翘片还含有扑尔敏，因此开车前、高空作业者最好不要服用，服用时不要饮酒，扑尔敏对中枢神经有抑制作用，服用后可能出现头晕、嗜睡等症状，可能使服用者处于危险之中。

国家食品药品监督管理局提醒患者：严格按说明书用药，避免超剂量、长期连续用药。

释疑

3

何时需要立即停药？

出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等早期过敏症状应立即停药并及时处理或立即就诊。出现食欲不振、尿黄、皮肤黄染等症状，应立即停药并监测肝功能，及时就诊。

与此同时，国家食品药品监管局要求生产企业完善产品说明书和包装、标签，增加相关安全性信息，并加强上市后安全性研究，确保产品的安全性信息及时传达给医生和患者。

福州调查

市民不明危害，药店销量一样好

昨日，记者在省立医院附近的多家药店发现，近期前往购买维C银翘片的患者和往常一样多，“现在正是季节转换之际，感冒的患者也多。通常就几种感冒非处方药选购的人多，维C银翘片就是其中的一种。”宜又佳药店东街分店药剂师介绍，现在几乎每天销量都在10至20瓶左右，还有不少患者将此药作为家中常备感冒药。

“我一买就是一两打(一打6瓶)，家里人口比较多，一个感冒就传染给全家。这维C银翘片对治疗轻微感冒效果也不错。”正在逸仙药店五一店购买维C银翘片的余小姐说，对于日前有关部门发布的消息，她对具体危害不太清楚，但时常服用后会想睡觉。

专家

服用中成药有学问 一定要先咨询医生

“大家以为中药没有副作用，其实是错误的，是药三分毒。”福建省二人民医院的副院长、资深中医张喜奎介绍说，维C银翘片是中成药，服用要特别小心，其实维C银翘片本身是没有问题的，往往是因为服用不当而产生不良反应。服用中成药一定要先咨询中医，因为中医讲求对症下药，在中医中感冒分为很多种，有风寒、风热、暑湿、气虚感冒、阳虚感冒、阴虚感冒等，而在西医中感冒就只有笼统的一种，用中药治疗感冒要求辩证用药，针对不同症状和不同体质用不同的药方。

维C银翘片是银翘散加一系列西药成分的复合中成药，用于治风热，而对治疗风寒感冒就不适合。他建议，市民在选择中成药时，第一，一定要找医生开处方；第二，要分清楚是否是处方用药，若是处方用药，就必须让医生开正确的处方，而非处方用药比较少，但也要慎重选择。

买药不要一味看名字，要看清药中成分、治疗症状及注意事项。维C银翘片不良反应事件只是中成药问题的开端，很多中成药都存在这种问题，如胃药，服用不当就会产生副作用，因此服用中成药一定要有医生处方。他同时还建议，轻度感冒没有必要就不要吃药，多喝水、多休息即可；严重的感冒一定要看医生，感冒是万病之源，不能忽视。

省卫生厅

中成药总体是安全的 但要因人而异

“从我个人的临床经验看，中成药总体是安全的。”福建省卫生厅中医处处长陈端生说，安全不等于就可以乱用药品，中医是讲究辨证施治的，服用中成药也要根据自己的体质特点，银翘片是比较凉的，一些怕凉的人就要多注意。

中医和西医是两套不同的体系，中医讲究的是阴阳平衡，以提高人体肌体抵抗力为主，和西医有本质的不同。