2010北京癌症地图出炉 发病率低于广州上海

■背景链接调查信息来自于卫生局

北京市肿瘤防治研究办公室设立于1976年，以北京大学肿瘤医院院长季加孚带领的10人团队对全市癌症发病病例进行专业统计和分析。

具体说来，北京市户籍患者在全市138家二级以上有肿瘤接诊资质的医院看病或者住院后，医院就会将其个人情况、诊断和治疗等详细信息上传到北京市卫生局，其中肿瘤患者的信息会被北京市肿瘤防办的工作人员定期下载。年均十几万条的数据被对比分析，哪些是以前的旧病例，哪些是新发病例，哪些是外地患者，都会被初步筛查出来。被怀疑是错误或者漏填的数据再返回到医院进一步核查，确定无误。

全部核实完毕后，数据下发至社区卫生服务中心负责人，方便那里的工作人员进一步随访并提供基本公共卫生服务和健康指导。每年，北京市疾控中心都会将死亡者的详细信息发给肿瘤防办，经过认真比对，又会确定出哪些人是因为癌症而去世。

发病率丰台最高延庆最低

在2010年全市各区县恶性肿瘤发病分布图上，丰台、石景山、朝阳的颜色最深，代表其发病率在360/10万以上。

城区和郊区的发病率有差距，城区新发的癌症病例占到当年总数的67.7%，发病率为329.62/10万，郊区发病率为256.76/10万。但令专家们担忧的是，随着郊区城市化进程的加快，郊区的发病率在向城区“看齐”。

王宁介绍，就16区县2010年的癌症发病情况而言，当年恶性肿瘤发病率最高的是丰台区，为393.15/10万，最低的是延庆县，为223.06/10万，相差170.09/10万，丰台区发病率是延庆县的1.76倍。

“这张图上，海淀区是城区中颜色最浅的一个”，王宁指着地图告诉记者，这并不是说海淀就比其它几个区安全，而是因为海淀的高校学生较多，人口趋于年轻，患病风险也低，当然，也不是说住在郊区就一定安全，昌平是郊区，但各种类型癌症总体的发病率不比城区低。

“富贵癌”取代“穷人癌”

市民的癌症患病种类也发生了很大变化，这是监测数据呈现的另一个主要特点，除了男性的肺癌、女性的乳腺癌一直位于发病首位，其他发病最多的癌症，排序几乎调了个头。

王宁介绍，上世纪70年代，肺癌排在第一位，其次是胃癌、食管癌，这些都是上消化道癌症，被称为“穷人癌”。肝癌位居第四位，当时主要由肝炎引起，乳腺癌位居第五位。而直肠癌、大肠癌等这些下消化道癌症甚至不能挤进前五名。现在的情况正好相反，男性中结直肠癌已经上升为第二位，其作为一种“富贵癌”、“生活方式癌”，发病率越来越高。

“结直肠癌是一种城市病，高脂肪高蛋白的摄入量增多，大鱼大肉吃的多，食物精细不运动，导致便秘，毒素都积在结直肠，从而诱发癌症”，王宁说，由于城市化的发展，郊区的很多农民已经没有了土地，不再耕地种田，体力活比以前少多了，结直肠癌也将向郊区“侵袭”。

激素失调致腺癌发病率增高

2001年到2010年的肿瘤发病情况显示，近10年来，与激素水平相关的癌症，如乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌等发展迅猛。

36年来，乳腺癌始终稳坐女性癌症的头把交椅，仅2010年全市即报告乳腺癌患者3388名。王宁表示，本市城区乳腺癌的发病率明显高于郊区，这同现代女性大多晚育、拒绝母乳喂养或哺乳期较短、压力大、情绪紧张以及激素水平等有关。

同时，甲状腺癌成发病增速最快的癌症，近10年平均增长率为14.2%。王宁分析，这可能与现在检出技术提升有关。现在，随着影像学检查技术的发展，甲状腺癌的检出率大为提高，体检中大多就能查出来。不过，这种癌不可怕，早期发现拥有90%以上的治愈率。有专家曾表示，“如果命运中非要得一种癌症，那就选甲状腺癌吧。”

此外，宫颈癌(10.1%)、前列腺癌(9.2%)这两种癌症近10年的增速都高于平均水平。

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