板蓝根真可预防H7N9禽流感吗？仅对风热感冒有效

　　截至4月10日17时，全国共报告33例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡9人。针对来势汹汹的H7N9禽流感，在全国多个地方卫生部门相继出台的防治方案中，有方案称中成药板蓝根冲剂可预防禽流感；浙江一土鸡养殖户甚至给1800只鸡喂了板蓝根，而苏州动物园也已经给鸟类喂喝了板蓝根。这引起了板蓝根继2003年非典之后再次热销，南京、广州等地甚至一度脱销，有网友将板蓝根戏称为“中华神药”。另外，关于姜煮可乐、艾条熏蒸等可以预防禽流感的偏方也被不少人追捧。板蓝根是否真的可以预防H7N9禽流感？民间各种防流感偏方又是否可信呢？4月7日，国家中医药管理局针对H7N9禽流感症状开出参考处方“桑叶、金银花、黄芩”。专家同时提醒，板蓝根确对风热类感冒有作用，但无法确认板蓝根对人感染H7N9的预防有效，且板蓝根不是人人都适用的，无流感症状没必要服用板蓝根。

　　国家卫生和计划生育委员会4月11日公布人感染H7N9禽流感疫情信息，截至4月10日17时，全国共报告33例确诊病例，其中死亡9人。病例分布于上海(15例，死亡5例)、江苏(10例，死亡1例)、安徽(2例，死亡1例)、浙江(6例，死亡2例)4省市的20个地市级区域。报告的确诊病例间未发现流行病学联系。所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人现象。

　　早在4月9日晚，国家卫生和计划生育委员会印发通知，要求疫情发生省份对病毒H7N9的筛查关口前移——医疗机构对每一个流感样病例进行抗病毒治疗前，必须采集标本，送往就近的流感网络实验室进行检测，及时确认是否有H7N9“藏匿”。

　　《通知》要求，疫情发生地应按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则，在定点医院集中收治人感染H7N9禽流感病例。要充分发挥省级专家组和定点医院的作用，提高重症病例的救治成功率，降低病死率。在患者救治方面，国家卫计委始终强调充分发挥中医药的作用，提出临床专家组要吸纳中医专家参加。

　　中医药局为预防H7N9禽流感“开药方”

　　之前的4月7日，国家中医药管理局对H7N9禽流感进行了又一次专家会商，针对症状“发热、咳嗽、喘促……”开出参考处方“桑叶、金银花、黄芩”。与会专家表示，他们将视情况对中医药诊疗方案进行微调。针对目前社会上对于板蓝根可以防治H7N9禽流感说法，专家提醒，板蓝根确对感冒有作用，但不是人人都适用。

　　国家中医药局人感染H7N9禽流感中医药防控专家组成员姜良铎表示，板蓝根对于风热类感冒是合适的，但对于脾胃虚寒的患者就不合适。针对人感染H7N9禽流感除了要用防止外感的中药外，还要用补气的中药。这次疫情对肺气损伤较重，导致疫毒犯肺、肺失宣降、疫毒壅肺、内闭外脱，因此除了用一些清热解毒、疏风清热的药外，还要扶人体正气，提高抵抗能力。

　　因此，北京市中医局制定的中医药预防方案提出，必要时高危人群可以采用“中药代茶饮”进行预防。

　　“中药代茶饮”处方一：适合3岁至12岁儿童。组成：芦根10g、连翘3g。每日1剂，开水浸泡，小量频饮。

　　功能：清热解毒。芦根具有清热泻火、生津止渴的作用，连翘能够清热解毒，疏散风热，虽然适应人群为儿童，但其实这个处方成人也可以使用，只是剂量有所区别。

　　“中药代茶饮”处方二：适合成人。组成：白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙参5g。每日1剂，开水浸泡，小量频饮。高龄体弱

，慢性病气虚人群可加用玉屏风散。

　　功能：清热化湿，养阴生津。白茅根可以生津止渴，藿香则具有一定的化湿、解暑作用，菊花则可以疏散风热，有清热解毒的功效，北沙参是走肺胃经为主的药物，有清肺、益胃生津的作用。总的来看，这个处方具有疏散风热、清热解毒的功效。之所以对于高龄体弱及气虚人群建议加用玉屏风散，是因为整个处方偏寒，而体质较弱或久病人群一般阳气不足，容易体虚，可能无法耐受这个处方。加入玉屏风散，主要的功效是能够增强人体免疫力，因为玉屏风散中含有防风、黄芪、白术等，能够益胃固表，健脾益气。

　　板蓝根仅对风热型感冒有效

　　板蓝根是否真的有预防或治疗流感的功效呢？北京中医药大学基础医学院方药系教授胡素敏表示，板蓝根中的主要成分为靛蓝、靛玉红，属于吲哚类生物碱及部分有机酸。从古文的记载来看，板蓝根能够治疗一些天行时毒、天行热毒之类的疾病，即一些具有传染性的疾病，如SARS、甲型H1N1流感等，都属于这类疾病。具体到H7N9禽流感，从目前的情况来看，都是一些个体的病例，目前也没有发现其在人与人之间具有传染性，很难确定板蓝根对其有预防或治疗的功效。

　　中国工程院院士、广东省防控H7N9禽流感专家组组长钟南山说：“我的研究目前只能看到板蓝根对普通流感的防治，比如H1N1、H3N2，有一定有效成分。对人感染H7N9禽流感，我没有研究，也没有查到相关研究，因此无法确认板蓝根对人感染H7N9的预防有效。现有药物对其预防和治疗的效果，全世界都还没什么研究。我个人不建议盲目服用板蓝根。”

　　广安门医院呼吸内科主任边永君也表示，其实板蓝根对于流感的预防及治疗并没有明显的作用，板蓝根仅对于风热型感冒有效，症状不相符，即便服用板蓝根，也不会具有预防或治疗流感的效果。

　　无流感症状没必要服用板蓝根

　　中国医学科学院药用植物研究所研究员丁万隆表示，板蓝根属于十字花科，一般来说，用根部入药。板蓝根的主要成分包括靛玉红、靛蓝等，但很多药材的药用成分未必与《药典》中的指标成分相吻合，板蓝根中的靛玉红一般都会单独提取，并不具备抑制病毒的效果。

　　二炮总医院药剂科主任刘丽红表示，现在已经有很多资料证明，板蓝根对于流感并没有明显的治疗效果，而且现在流感病毒是比较复杂的，治疗也需要专门的药物，市民没有必要盲目选择板蓝根进行预防，这也是没有道理的。

　　边永君也提醒，如果没有相应的症状，完全没有必要长期、大量服用板蓝根，在人体并未感染流感病毒的情况下服用板蓝根并无好处，也难以达到调节人体免疫，增强抵抗力的效果。而且从目前的情况来看，也没有实践证明板蓝根对于H7N9禽流感有较好的预防或治疗作用。

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