晚期肺癌二代药 延长患者一年命

国际顶级刊物《柳叶刀肿瘤学》1月15日上线发表吴一龙为第一作者的最新研究实践成果。

省人民医院副院长吴一龙被《柳叶刀肿瘤学》聘为顾问

中国医生跻身世界肺癌研究治疗第一梯队

新年伊始，著名肺癌专家、广东省人民医院副院长吴一龙被国际顶级刊物《柳叶刀肿瘤学》聘为国际顾问委员会顾问委员，成为迄今肿瘤学第一位中国顾问委员，在世界肺癌研究领域发出“中国声音”。吴一龙带领团队寻找到针对基因突变点治疗的一代、二代药物，其最新研究成果“阿法替尼与化疗在一线治疗亚洲有突发晚期肺腺癌的对照试验”，已于1月15日在《柳叶刀肿瘤学》上线发表。

文/记者何雪华 通讯员郝黎、靳婷

变化：大气污染导致中国肺腺癌占比激增至六成

“在中国，每年新发肺癌超过60万人，平均每隔30秒钟，就有1个人死于肺癌。”吴一龙发现，近年来，广东省人民医院每年收治1500例新肺癌病人，其中60%是腺癌，这一比例在国内其他地区得到证实。

这与上世纪七八十年代不同，当时中国肺癌病人以鳞癌为主，约占40%，而腺癌为25%~30%。变化提示，在吸烟危害得到普遍认同后，中国因吸烟而导致肺鳞癌比例下降，而与大气污染密切相关的肺腺癌大幅上升。

由于中国人口基数庞大，这一变化引起世卫组织注意，2013年10月17日，世卫正式公布，大气污染是肺癌致癌物，其危险程度等同于烟草。在此之前，世卫研究显示，吸烟对肺癌的贡献率达80%。

吴一龙介绍，中山、广州等作为国家监测点，纳入世卫发病统计，在广东步入中等发达经济水平前，肺癌的发病率为30/10万，而目前已经接近50/10万，从国际公认的中等发病水平，进入到高发水平。

突破：中国肺癌研究者找到85%的肺腺癌驱动基因

吴一龙近十年来见证着世界肺癌研究的重大突破，“最重大的莫过于找到每种肺癌的驱动基因”， 结合中国肺腺癌的异常进展，中国肺癌研究者找到了85%的肺腺癌驱动基因，吴一龙针对基因突变导致生癌，着力寻找有效药物进行精准治疗。

传统放疗结合药物的疗法，晚期肺腺癌患者总生存期约20.6个月。吴一龙带领中国大陆、中国台湾地区、中国香港地区、韩国、日本、新加坡、印尼、菲律宾和泰国的28个研究中心，首先探讨出一代药物厄洛替尼与化疗间插疗法，对于有EGFR基因突变的患者尤其有效，总生存期提升至历史新高的31个月，有的患者达5~7年。

吴一龙为第一作者的“关于化疗与厄洛替尼间插结合治疗晚期非小细胞肺癌的对照试验”研究论文，于2013年7月在国际顶级刊物《柳叶刀肿瘤学》发表。

治疗：40%的中国肺腺癌患者可使用二代药

仅仅在7个月后的2014年1月15日，《柳叶刀肿瘤学》再次在线发表“阿法替尼与化疗在一线治疗亚洲有突发晚期非小细胞肺癌的对照试验”研究论文，从而使吴一龙团队的晚期肺癌二代药，实现改变全球临床实践。

吴一龙介绍，二代药阿法替尼同样针对表皮因子受体，抑制驱动基因突变，从而治疗晚期肺腺癌。不过，一代药因为抑制后会自动脱离，疗效可逆；而二代药阿法替尼则是贴上后就嵌死，疗效更久，可称“不可逆”。

“二代药有三大改进：常见的EGFR基因突变患者，可获比一代药延长患者中位生存期8~9个月的基础上，再延长2个月生存期；少见基因突变而一代药无效的患者，二代药有效；一代药失效后，患者再服二代药，仍有成效。”

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