“药肝”已成国人第四大肝病 六类药物最损伤肝脏

    为治好乙肝，黄陂的老高自己找了偏方，不间断吃了三年中草药，结果不但没好转，还恶化成肝硬化；为预防感冒，百步亭的周女士一日三餐给伢喂服感冒药，没想到3天后竟喂出肝损伤。今天是我国第14个全国爱肝日，主题是“肝胆相照，合理用药”。据统计，除了常见的乙肝、酒精肝、脂肪肝等，近年来由于不合理用药导致的药物性肝损伤即“药肝”发病也增加了不少，已经排在国人肝病的第四位。在药物性肝损伤中，西药导致的占55%，中药导致的约占45%。

    偏信中药方子吃出肝硬化

    老高今年50岁，在家务农，10年前查出乙肝，一直没正规治。后来听说镇里有个老中医治疗肝病很厉害，便去那里开了个中草药方子，吃了段时间，乏力、体力不支等症状好转了些。此后3年，老高一不舒服就煎药吃，很少去医院检查。

    半个月前，老高突然变胖了，脸色蜡黄，时常觉得没力气，腰和下肢都有些浮肿，被确诊为肝硬化，并已出现了腹水，随后转往武汉市中心医院。经过规范治疗，老高严重的黄疸逐渐消退，肝硬化得到初步控制，后期还需要进行长期治疗。

    “乙肝患者若延误治疗，很容易发展成为肝硬化，加上这名患者长期自行大量服用中草药，草药中某些成分超标，不断对肝脏造成损伤，以致加速了肝硬化的发展。”武汉市中心医院肝胆胰外科李明杰主任分析，肝脏是药物转化和代谢的“解毒工厂”，一旦服用了不安全的药物或用药剂量和疗程不规范，首当其冲受到损害的必然是肝脏。

    三餐喂伢感冒药引发“药肝”

    前段时间天气忽冷忽热，租住在百步亭的周女士和丈夫相继感冒，她担心7岁的儿子彤彤会被传染，于是一日三餐给伢喂服感冒药，没想到3天过去，彤彤开始出现恶心呕吐、皮肤蜡黄。上周，她带彤彤在附近医院查出肝功能异常，连忙转到武汉市医疗救治中心做进一步检查。

    甲、乙、丙、丁、戊肝都排除了，肝病科主任医师许青怀疑为服用感冒药所致。在停药并对症治疗后，昨天，彤彤转氨酶恢复正常。

    武汉市医疗救治中心肝病科主任医师朱清静解释，感冒药能够起到退热、缓解鼻塞流涕的症状，主要在于其中含有名为“乙酰氨基酚”的成分，因过量服用引起肝损伤的病例临床并不少见。

    许青说，很多家长认为感冒药非常安全，除了给孩子使用成人药物预防感冒外，还在孩子感冒同时喂服多种感冒药物，或多倍剂量服用，这些做法都会导致“乙酰氨基酚”超量，加重毒副作用。在感冒药使用上，美国食品药品监督管理局建议2岁以下的儿童不要服用止咳和感冒药物，6岁以下的儿童谨慎使用。

    不合理用药导致肝病人数激增

    除了常见的乙肝、酒精肝、脂肪肝等，近年来由于不合理用药导致的药物性肝损伤即“药肝”发病人数增加了不少，已经排在肝病的第四位。

    武汉市中心医院肝胆胰外科李明杰主任说：“门诊肝损伤患者中，不少有长期用药史，包括西药、中草药等，尤其是一些慢性病老年患者，不按医嘱服药，随意增加剂量、延长疗程，导致慢性肝损伤。”

    药物性肝损伤人群当中，有相当数量是因为偏信中草药较“温和”、“无任何毒副作用”，过量服用导致。专家建议，患者在选择中药时，最好在医生的辨证指导下服用，避免超过规定量和长期服用，切忌不经医嘱擅自搭配中药，更不可迷信民间偏方。

    六类药物最易引发“药物肝”

    俗话说“是药三分毒”。临床上发现，有六类药物最容易损伤肝脏引发“药物肝”：包括抗结核药、降血脂药、抗生素、肿瘤化疗药、解热镇痛药、安眠药等。此外，长期大量服用保健品和减肥药，也可能造成肝脏损伤，这部分人群要提高警惕，定期检查。

    李明杰主任提醒，避免药物性肝损伤，最好的方式就是少用药、慎用药；不得不吃药时，应遵医嘱从小剂量开始，密切监测；避免超剂量服药和疗程过长，避免频繁用药或多种药物混合应用，尤其是肝肾功能不全，以及糖尿病、高血压、高血脂等长期服药的慢性病患者，服药期间应定期监测肝功能，可在医生指导使用一些保肝药物，减少肝脏的损害。