广州5产妇中2人剖宫产 超警戒线两倍以上

　　第一孩是剖宫产，第二孩就一定要剖宫产？伴随单独二孩政策实施，自然分娩与剖宫产的话题再次升温。广医三院最近组织香港、内地妇产科专家共同为高剖宫产率问题把脉，为提倡阴道自然分娩，提高顺产水平寻求解决途径。广州妇产科研究所所长、广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金说，世界卫生组织对剖宫产率设置警戒线15%，广州虽然非常重视自然分娩，自然分娩率也处于较高水平，但剖宫产率超过警戒线两倍以上，平均达40%，个别医院甚至达60%。

　　非医学指征剖宫产达24 .6%

　　剖宫产过高已成为影响妇女儿童身心健康，严重的公共卫生问题。自然分娩对宝宝而言经历阴道分娩的锻炼，心肺、呼吸系统发育更好，对母亲而言创伤小、出血量少，恢复较快。而且剖宫产手术后再次妊娠与分娩，会造成孕产妇腹腔大出血风险提高甚至威胁生命，“因此，健康的产妇一般推荐产妇选择顺产，除非是有高危因素的才会推荐选择剖腹产。”

　　广州医科大学附属第三医院产科副主任余琳介绍，当前城市孕产妇运动量少，营养好，胎儿偏大，产妇年龄越来越大也是推高剖宫产率的一大因素。统计显示，在广州甚至全国，非医学指征剖宫产(社会因素)达24.6%。

　　要降低第一胎的剖宫产率

　　当前单独二孩政策放开，会有一个将来“生二孩”的初次生育的妈妈群体出现，关注初次剖宫产更为重要。目前产科医学的共识是降低剖宫产率的第一步要降低第一胎的剖宫产率，而这恰恰是广州乃至全国面临的突出问题，必须要降低社会因素的剖宫产。

　　陈敦金说，各医院、社区应加强分娩知识教育，拉玛泽呼吸分娩法、催眠分娩等都能有效降低孕产妇分娩痛苦，“二孩政策放开后，会有一批符合政策需生二孩的初次生孩子的妈妈，如果想要生二孩，更要把关好初次分娩，尽量选择自然分娩。”提高大家对自然分娩的信心，需培养好的助产士队伍，完善产房助产士接产体系，开展助产技术培训，提升助产技能以及开展好助产服务，做好自然分娩的科普。