大肠癌已成为广州第二大癌症 明年拟全市筛查

    近年来大肠癌在广州的发病率增长五成，成为本地第二大癌症，在全国排名前五。九成广州患者发现时已是中晚期，但通过筛查发现的患者，九成仍处于早期。

    专家提醒，无论是从预防癌症、癌症早诊早治还是节约医疗成本的角度，重点人群的大肠癌筛查都十分值得一做。

    昨天，记者从《广州市大肠癌防控工作方案（征求意见稿）》中获悉，广州拟在明年起的三年内为35万50~74岁常住人口筛查大肠癌，如依此实施，将是近年首次在全市范围内的大面积筛查。

    记者了解到，根据意见稿，广州将通过对社区重点人群开展大肠癌筛查，初筛由社区卫生服务中心或镇卫生院进行，方法包括人群问卷筛查和粪便隐血试验检查。大肠癌危险因素评估为阳性，或粪便隐血试验为阳性者，为初筛阳性，转介到定点医疗机构进行精筛（肠镜检查）和后续治疗。基层医疗卫生机构及时把肠镜结果及后续治疗情况录入数据库，结合健康档案基本公共卫生服务，对初筛阳性者进行跟踪随访，对确诊大肠癌或癌前病变的患者进行分级随访。

    记者了解到，假如按照此方案实施，这将是近年广州首次在全市范围内为常住人口进行某一癌种的大面积筛查。

    此前小范围肠癌筛查中所反映出的居民响应度不高的问题，一直令相关部门和医疗机构“头痛”和焦急。市一医院消化内镜室护长潘秋花负责通知本次活动中奖者到医院做肠镜，原定的30个名额打电话都打了大半天，当场就有人弃权，也有人约好了检查时间却没有出现，因此只有18名市民最终完成检查。

    市疾控中心数据显示，越秀区“早诊早治”工作共进行了40~74岁五万多人户籍居民的筛查，有3287人需要做肠镜检查以进一步明确诊断。遗憾的是，实际参加检查的只有1788人。不少居民得知免费筛查，都将信将疑，也有市民表示没有时间，还有的是怕肠镜的“痛苦”和“危险”。也有部分居民抱着“好好的没事人，怕一筛查就发现生癌”的“逃避”心态，而拒绝接受筛查。

    根据广州市对社区重点人群筛查大肠癌的征求意见稿，在社区的初筛（分辨潜血试验）免费，然而在精筛阶段所产生的费用，需市民自行负担。按照现行收费，肠镜费用约为三四百元。“这次微信活动的肠镜是免费做的，也有很多人放弃不做，如果要自己付费，不知道人会不会更少？”广州市第一人民医院副院长，广州消化疾病中心副主任聂玉强提出了担心。

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