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婴儿腹胀求医 深圳要价过万广州八毛搞掂

  • 文章导读:

    “新生儿小强(化名)遭遇腹胀,深圳儿童医院建议做10万元的手术,而广州儿童医院的医生李成昌仅用8毛钱的药治好了孩子的病。”小强的父亲陈先生5日赶到深圳市儿童医院讨说法,向深圳儿童医院提出了10万元的赔偿。

      昨日傍晚6时,深圳儿童医院召集多家媒体说明情况。深圳儿童医院表示,经过医院专家组调查,陈先生意见严重歪曲事实,对于小强的病情处置完全符合规范,他们不会赔偿,欢迎舆论以及卫生监管部门来监督。

      陈先生获悉医院说法后,对院方说法进行了反驳。按此前约定,陈先生将于今天到医院进行沟通。

      争议6天大婴儿应否动手术?

      陈先生表示,8月19日,儿子小强在深圳市人民医院降生,当时医生发现,孩子的肚子有点鼓,建议家长把孩子转到深圳市儿童医院做进一步检查。8月21日,孩子转入深圳市儿童医院。8月24日,深圳儿童医院方面下达“病情告知书”,认为小强是先天性巨结肠(先天性肠道畸形),建议对降生仅6天的婴儿动造瘘手术。

      所谓造瘘手术,就是在婴儿肚子上开个洞,做一个临时的人造肛门,方便婴儿排便。6个月后再做关瘘术,把临时肛门封闭了,可能还要做对肠道修复的手术。

      对陈先生的说法,深圳儿童医院表示,首先,医院不是一来就让小强做手术,而是根据孩子的病情变化发展来做决定的。医院方面提供的病历显示,患者入住第一天给予胃肠减压,补液,静脉应用抗菌药物,开塞露通便,保留肛管等治疗。

      “医院考虑孩子可能是先天性巨结肠(长段型),所以使用开塞露通便等保守治疗方法,可是保守方法并没有取得很好的临床效果,因此才考虑手术。”儿童医院外科主任李苏伊说,治疗两三天后医院才建议手术。

      李苏伊称,通过X光检查发现小强肠梗阻表现较明显,且有小肠结肠炎表现(血便、便常规可见白细胞),钡灌肠提示为长段型先天性巨结肠,乙状结肠较长并迂曲,保留肛管或洗肠有出现肠穿孔可能。“也就是说,如果不做手术,患儿有可能出现肠坏死穿孔,感染性休克。”李苏伊认为,从医学处置上来看,小强的手术指征已经具备。

      为了证明自己手术的合理性,儿童医院方面拿出中华医学会编《临床诊疗指南小儿外科学分册》,第21页上写道:“新生儿或小婴儿一般情况差,肠梗阻症状严重,合并小肠结肠炎或其他严重先天性畸形者,宜先行肠造瘘,待一般情况改善后行根治术。”

      对此,陈先生表示,他更认可广州儿童医院外科主任医生李成昌的处置,虽然孩子不能排除是先天性巨结肠的可能,但是孩子太小,症状不重,可以多观察,不急于下结论。

      对于手术费用,患者和医院也各执一词,陈先生说,医院工作人员告诉他手术和后续治疗费用预计将超过10万元,但是儿童医院医务科副科长麻晓鹏称,医院没有人提出过10万元的价钱,治疗费用两万元之内就可以搞定。

      争议有没有乱检查乱用药?

      此前陈先生曾表示,儿童医院给他的孩子拍了十几次X光,明显不必要。陈先生认为,他儿子从进入医院就开始接受X光检查,接下来4天时间,院方对孩子进行了十几次X光拍摄,而且在没有炎症症状的情况下,每天还给孩子注射抗生素头孢他啶。

      深圳儿童医院外科主任李苏伊否认了十几次X光拍摄的存在,他表示,胸腹平片及钡灌肠均是必需的检查,符合诊疗规范。“钡灌肠的X光检查是动态检查,一次检查十几张片子,就被陈先生说成是十几次X光拍摄,这是歪曲事实。”

      至于抗生素的使用,李苏伊说,深圳人民医院和儿童医院的胸片均提示孩子出现肺部炎症,腹胀、血便、便常规可见白细胞因此诊断孩子有小肠结肠炎。李苏伊向记者展示了一份患儿8月22日21时50分出结果的便常规检查,其中白细胞一项不是阴性,这意味着有炎症存在。

      麻小鹏说,小强在儿童医院住院四天,总共花费了3900元,这也说明医院没有大处方乱检查多收钱。

      争议医生收入与手术挂钩?

      陈先生在投诉医院诊治有问题的同时,还曾提出质疑:医生个人收入跟科室收入相关,医院普遍都有科室奖金,有的医院,医生甚至可以从手术中提成获益,所以医生会给病人安排毫无必要的检查,甚至动价格昂贵的手术。陈先生表示,在他这个例子中,深圳市儿童医院的医生不愿意为病人多思考,更愿意让病人多花钱。在这种主观愿望支配下,做出了手术的判断。

      深圳儿童医院医务科科长刘军否认了“医生从手术拿提成”的制度。他表示,目前儿童医院的手术非常多,都排得很满,医生的劳动强度很大,医生都希望减少劳动强度,不会去没事找事。因此,没有手术必要还要安排手术的做法是不可能的。

      对是否有提成的操作方法,记者采访了监管部门、深圳卫生和人口计划生育委员会一位局级领导,该领导称,医生中存在绩效工资,但没有直接手术提成的规定。

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