蛋蛋的忧伤！港大：新冠病毒可致男性生育力下降！

接种疫苗可预防并发症

港大微生物学系团队在研究中比对两组仓鼠，它们分别感染新冠病毒及流感病毒。当中，感染新冠病毒的一组仓鼠出现较为轻微的自愈性肺炎，可以不治而愈，但有关仓鼠的精子数量和血清内的睪丸酮在4到7天之内急剧下降。

研究发现，在感染42到120天后，仓鼠的睪丸萎缩，尺寸和重量下降，同时体内的性激素水平显著降低。感染病毒后7到120天，睪丸组织的炎症、变性和坏死一直在持续。奥密克戎和德尔塔变种病毒也能引起类似的损伤。

研究表示，仓鼠即使被中量的新冠病毒（SARS-CoV-2）感染，也会出现急性睪丸损伤，慢性睪丸萎缩和血清内的睪丸酮下降。显示新冠病毒感染可能会造成男性的性腺机能减退和生育能力下降。

带领这项研究的港大微生物学系讲座教授袁国勇教授表示，在照顾新冠病毒复原期的男患者时，需注意可能会出现性腺机能减退和生育能力降低的情况，接种新冠疫苗可预防这种并发症。

早在2020年6月底，俄罗斯卫生部就曾警告新冠或会造成男性不育。俄罗斯卫生部称通过医护人员收集和分析的数据显示，新冠康复的男性患者中精子质量下降38%！

《自然》刊文：新冠或致男性不育

新冠疫情爆发之初，科学家们就发现重症新冠男女有别。如从性别占比上看，男性似乎更容易受病毒影响。后续研究很快揭示了原因：新冠病毒入侵人体细胞主要依赖ACE2受体，而男性的ACE2表达水平普遍比女性更高。因此，理论上讲，男性更可能成为新冠感染的受害者。

去年年底《自然综述—泌尿学》发表的一篇综述论文，直接指出男性感染新冠后的潜在严重后果——生育力降低。通过分析已有的证据，过去的研究，乃至SARS病毒的病例情况，本综述详尽描述了新冠病毒会如何影响睾丸组织。“在新冠重症病例中，我们知道睾丸的情况并不乐观。”本综述通讯作者Clayton Edenfield教授说道。

具体来看，作者们指出随着对新冠研究的深入，人们对新冠入侵细胞途径有了更好认知。除了上述提到的ACE2受体外，新冠入侵细胞还需要一种叫做TMPRSS2的丝氨酸蛋白酶参与。不幸的是，睾丸同时能产生这两种蛋白，也使其成为了新冠病毒的易感目标，可能因此出现细胞损伤。

作者们指出，在病毒感染睾丸组织后，可能会通过多种方式来影响精子产出或是质量。比如它们会破坏血液-睾丸屏障，影响免疫能力，破坏激素平衡，或是直接作用于精原细胞；而临床上的证据也支持这些假设。

综述里提到，诸如HIV病毒、乙肝和丙肝病毒或SARS病毒等，都可以引起睾丸功能失调，或是炎症。作为SARS病毒的亲戚，新冠病毒也有可能让睾丸出现问题。科学家们指出，91名男性新冠感染者里，有10.98%出现睾丸疼痛；另一项研究则发现34名男性新冠感染者中，出现睾丸不适的比例达到19%。一篇临床报告更是指出睾丸疼痛与新冠病毒之间的关联性。此外，在新冠死亡者的尸检中，科学家也发现了睾丸炎症的迹象。

美男确诊后生殖器缩水大呼崩溃

此前，美国一名30多岁男子在去年7月时确诊新冠肺炎，他出席Podcast节目《How To Do It》表示，当时病得很重，康复后更留下罕见后遗症，出现性功能障碍问题，虽经治疗情况好转，但却他的阴茎缩小3.8cm，其家庭医生更指「长不回来了，没救了」，这让他十分崩溃。医生给他的解释是——因血管损坏导致阴茎缩水，这种伤害是永久性的，男子表示这让他床上自信受损。

根据伦敦大学学院（UniversityCollege London）针对3700名染疫男子的研究报告指，其中有200人出现生殖器缩水的症状，情况属罕见症状。

美国波特兰泌尿科医生艾希莉（AshleyWinter）透露，阴茎缩水是确诊后遗症，性功能障碍导致的骨牌效应，在这期间血液没有注入阴茎，因此没有得到适当伸展，就有可能会导致萎缩。此外，也有研究报告指，确诊男性中，5%人会出现睪丸萎缩情形。