医生值得信任吗？医生误诊病人应理性看待

 　　处于医患关系中弱势群体的病人，在相信医生诊断的同时，面对穿梭各大医院各个诊室后得到厚厚的化验单、手术台上被迫签订不平等“签字协议”，心中也充满了疑惑。从某种意义上说，医患危机实则是信任危机。

　　“医生的诊断确实有三成是误诊，如果在门诊看病，误诊率是50％。”这是广东省卫生厅副厅长廖新波4月8日在其博客上披露的误诊数据。30％的误诊意味着在10个就诊人群中，有3人要承担误诊误治带来的后果，有的人甚至付出了生命的代价。

　　但在如何看待误诊这一问题上，在医学界和病人之间存在着巨大的差异。医学界普遍认为，误诊虽与医生的关系密切，但却是医疗过程中难以避免的正常现象，医学界为此专门发展起了一门《误诊学》。认为误诊是客观差错，并非主观犯错。

　　误诊研究是医生成熟的标志之一。总结以往的失误和教训，一要能够正视，二是需要勇气，三是对自己和他人有益。许多临床专家认为，总结误诊教训与总结经验具有同等重要的作用，甚至更可贵、更有价值。因为通过回顾总结，可以使医生的临床思维更加成熟和完善。

　　中华医院管理学会误诊误治研究会一份调查报告显示，在对标准误诊文献15048篇中的46万份报道病例进行计算机处理中，发现有12.8万份误诊病例，误诊率为27.8％。这近30%的误诊率看来虽高，但并不比国际同行们相差多远。在美国，误诊率是15-40％，而英国的误诊率则高达50％左右。

　　对于误诊原因，调查报告显示有16种，主要原因有4项，1、医生经验不足，新医生不认识老病种；2.医生问诊及检查不细致；3、医生过分依赖或迷信辅助检查结果；4、医生未选择特异性检查项目等。仔细分析这四种原因发现，医生的经验、责任心、服务精神是造成误诊的主要原因，而这也是引发医患纠纷的关键所在。

　　从医生的角度看，误诊是个正常现象，但从病人角度看，医生一个1%的疏忽、1%的误诊，就意味着病人承担100%的后果和痛苦。误诊也是目前国内医患关系却日趋紧张的原因之一，但并非其绝对原因。

　　应该说，医患关系紧张、矛盾突出，其成因很复杂，其中既有医患双方问题，也有医疗体制的弊端。一方面，长期处于优势社会地位的医生认为只要符合患者的健康利益，想怎么治就怎么治，治疗方案与患者没多大关系，一定程度上忽视了患者的“知情权”。而处于医患关系中弱势群体的病人，在相信医生诊断的同时，面对穿梭各大医院各个诊室后得到厚厚的化验单、手术台上被迫签订不平等“签字协议”，心中也充满了疑惑。从某种意义上说，医患危机实则是信任危机。

　　在纽约，误诊是被公开的信息，任何人可以很方便在网上查到医院的误诊信息，医疗水平和服务质量也被划分了等级。作为病人可以理性选择医院就诊，医生和病人之间是相互信任，相互尊重，相互理解的关系。

　　彼此交付信任， 面对医学上无法避免的误诊，病人理性看待；医生在就诊过程中，不断提高医疗水平，增强责任心，实际上这也是对生命的尊重。如此看来，重塑医患之间的信任仍任重道远。