坐堂中医“复出”道路艰辛，相关管理有待规范

　　2001年，坐堂中医被列入“非法行医”的行列，从此对于坐堂中医该不该禁的争论一直没有停止。从去年开始，国家又尝试在一些地方重新推行坐堂中医，而我市也在“开禁”之列。于是，坐堂中医再次出现在太原百姓生活中。
 
　　目前，全市大大小小的药店有近千家，其中，有17家药店设有坐堂中医。这17名坐堂中医都是经市卫生局资格审查、有执业医师资质的退休中医。“开禁”一年来，坐堂中医复出之路是否顺利？要使坐堂中医这一传统行医方式具有长久生命力需突破哪些瓶颈？

　　药店、市民期待中医来坐堂

　　由于坐堂中医能够给顾客提供“咨询、看病、开方、抓药”的一站式服务，因此不少药店、市民是比较认可的。

　　“现在药品零售行业面临的竞争很大。”在府西街一家药店坐堂的中医邢大夫说，“很多名老中医可以凭借自己的影响力拥有固定的顾客群，如果药店能请到这样的坐堂中医，就可以实现一定的收益。同时，对于坐堂中医的固定顾客，药店还可以免收诊查费、挂号费，精简了看病程序，避免了在医院排长队挂号看病的麻烦，也可吸引不少顾客。”

　　在解放路一家药店，前来买药的年近六旬的李红大姐道出了多数市民的想法。“记得以前，很多药店里都有中医，把完脉直接开方子、取药，还教怎么吃，很方便。后来很少见了，有病只能往大医院跑，要排队、挂号，麻烦得很。而且，医院的药价比药店高多了。”李红说，“另外，从安全角度上考虑，西药一般都有说明书，但是中药材和中药饮片往往没有，因此药店更需要有坐堂的中医进行指导。只不过，在管理和规范上还有欠缺，比如医生资质、出诊时间等应让百姓清楚。”

　　重整旗鼓道路艰辛

　　其实，一些名老中医退休之后仍然到诊所工作，对于百姓身心健康，有很强烈的责任感，说他们“悬壶济世”毫不为过。但是，要使得坐堂中医这一行医方式重整旗鼓却远没有想像的那么简单。

　　坐堂中医邢大夫就表示，很多药店可供坐堂中医行医的场所太小，不能提供良好的行医环境，因此接诊量很低，有时候几天都没有一个患者。而且，一般药店的中药品种也很有限，经常会碰到只能开方无法配药的情况，所以不得不让患者拿着方子到别家药店去找。

　　在解放路的一家药店里，正在出诊的老中医成大夫在谈到现在坐堂中医遇到的困难时说：“药店的坐堂中医大多是一个人，在诊疗时如遇到一些疑难问题则无法及时会诊。而且，坐堂中医通常不分科，虽然能发挥自己的特长但是学习的机会相对较少，对病症的认识程度有待进一步提高。”

　　采访中还从市卫生局中医处了解到，近年来，中医相比于西医曾一度遇冷，中医队伍人数趋于减少，这导致名老中医越来越少。而中医药高校培养体系不完善、中医出徒慢等因素导致中医人才严重滞后于社会需求。再加之，几年前一些药品零售企业以坐堂中医“义诊”或“医疗咨询”等名义非法开展的医疗活动曾经给群众带来身心上的损害，也一度在消费者心中留下阴影。如何让群众重新认可坐堂中医，也是坐堂中医面临的一个绕不过去的“坎儿”。

　　如何规范坐堂行医

　　允许药店开设坐堂中医，对百姓、对中医、对药店似乎都是利好。这就要求药店、坐堂中医必须做到行为的规范。为此，省卫生厅做出明确规定——— 既要管“医”，保证输送给药店的坐堂中医是真正有资格的中医；也要管“堂”，对药店诊所给予监督管理，保证坐堂中医能在健康、稳定的平台上行医。

　　规定要求，所聘用的坐堂中医只能在注册中医坐堂医诊所进行执业，不能到其他诊所进行执业，同一时间坐诊的中医执业医师不超过两人。所有中医坐堂医诊所必须对患者就诊全部登记，严格执行中医药病历书写、处方管理。坐堂中医只能开中药饮片处方，不能开中成药和西药。

　　对于药店，规定指出，其中药饮片数量应具有一定规模，要有独立的中药饮片营业区、饮片区面积不得少于50平方米、中药饮片品种数量不少于400种。要设有独立隔开的诊室，诊室不超过2个，每个诊室的建筑面积不得低于15平方米。聘请的中医从业人员必须是在医疗、预防、保健机构中连续从事中医临床工作5年以上。(平原 刘涛 南楠)