切包皮，做人流，暑期伊始学生“挤爆”医院门诊

    神经康复科

    不要忽视“安静”的多动症

    多动症或可持续到成年

    广东省妇幼保健院神经康复科罗鑫刚医师指出，暑假到了，到医院看多动症的患者也多起来了。

    儿童多动症，也称为注意力缺陷多动障碍，是常见的儿童时期行为障碍性疾病之一。罗鑫刚介绍，据有报道，学龄期儿童发病率约为3%-6%。主要表现为与年龄不相称的注意力易分散、不分场合的过度运动、情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难等。鉴于此，很多人听到多动症都会联想到好动、闲不住，“但实际上并非仅如此”，罗鑫刚说，多动症的临床表现常因年龄、患儿所处的环境、周围人对待态度的不同而有所不同，它既可表现为多动、冲动、有攻击性，也还有一种“不多动的多动症”，表现为注意力分散，学习困难等，这种“不多动的多动症”却往往被很多家长所忽略。

    有些多动症儿童在从事重复性或需要巨大努力的活动以及做不新奇的事情时，其注意力的维持表现得很困难。罗鑫刚举例说，“比如，儿童通常在6岁左右神经系统就已经初步具备自制能力了，他们已经可以安静地坐20分钟左右，但有些多动症儿童他们经常一堂课中，能认真听课的时间却只有10分钟，甚至更短，有时虽然看似他们正安静地坐在座位上，但实际上思想却是在开小差了，满脑子都是在想着自己感兴趣的其他事情”。这种症状在对于有吸引力的、新的情况下或不熟悉的环境中时，却可得到减轻。

    省妇幼保健院神经康复科常燕群博士介绍，有些多动症的儿童智力虽然正常或接近正常，但是却存在知觉活动障碍，比如他们在临摹图画时，往往分不清主题与背景的关系，不能分析图形的组合，也不能将图形中各部分综合成一个整体。还有些患有多动症的儿童常常将“6”读成“9”，或把“d”读成“b”，甚至分不清左或右。前者的改变，属于综合分析障碍，后者属于空间定位障碍。此外，他们还可出现有诵读、拼写、书写或语言表达等方面的困难，多动症儿童未经认真思考就回答、认识欠完整等，也是造成学习困难的原因之一。因此，多动症的孩子除了有以活动过多为主的表现外，还可表现为以注意力涣散、学习困难等注意缺陷为主型，以及两者症状兼有的“混合型”。

    ■健康提醒

    “当家长发现孩子出现有多动、注意力集中困难、情绪不稳、冲动任性、学习困难等情况时，最好将孩子带去请专业的医生进行检查，并为医生提供尽可能详细的资料。”常燕群建议说，一旦确诊为多动症时，需要积极地配合医生的诊疗方案给孩子进行各种系统的治疗。

    近来研究发现，儿童多动症，70%会持续到青春期，30%-50%甚至会持续终身，呈慢性终身性。当得不到及时有效的干预、治疗时，儿童多动症患儿成人后，症状和社会功能完全缓解者仅占15%～30%；其中50%～60%仍然残留部分甚至全部注意力不集中和冲动症状，而且存在更多的社会功能问题，如工作困难、人际交往差，自我评价低、冲动、易激惹等。约10%～15%的人通常患有各种精神疾病，

如情绪障碍、焦虑障碍、物质滥用，甚至反社会型人格障碍等。但是如果能得到及早的干预和治疗的话，大多数多动症患儿还是可以收到较好疗效的。

    视光学科

    第一次验光配镜须散瞳

    配镜不散瞳，容易出偏差

    从本月开始，中山大学中山眼科中心视光专科的门诊量就从日常400左右激增到约1200，中山大学中山眼科中心视光专科主治医师李劲嵘博士向记者介绍说，“中小学期末考试结束时，我们门诊最高峰达到了1500的量”。导致青少年儿童近视的原因，家长们往往认为是看电视、玩游戏，李劲嵘说，实际上，这仅仅是一个方面，家长不要视电子产品为洪水猛兽，遗传、学业负担重、缺乏户外运动等也都是不可忽视的因素。

    一些孩子长时间近距离用眼，如无节制地看电视、玩电子游戏机、弹钢琴等，使眼睛长时间处于紧张调节状态；有时孩子看书写字时，喜欢扭着身子歪着头，或眼睛与书本距离很近；或躺着、趴着看书，或在直射阳光下及暗淡的灯光下看书，这些都使眼的调节十分费力，极易引起视觉疲劳，促使近视眼的发生。另外，现在小学生的课程负担重，课外作业多，这些都是小学生近视眼增加的原因。

    李劲嵘还谈到，通常7岁也就是学龄前儿童如果出现近视，先天导致的因素较大，如果是上小学开始出现近视，那么一般是由后天环境所致，比如不注意用眼卫生等。在此提醒家长们，不要忽视孩子们的一些“小动作”，比如眯眼、歪头，爱抬头看东西，看电视要凑前去，及时发现他们的视力变化，以便及时矫正治疗。目前国家药监局批准的，针对未成年人的近视矫正治疗手段只有框架眼镜和ok镜。

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