女孩就诊称喝奶茶误吞吸管 医生取出30CM长催吐管

年轻姑娘食道内惊现30厘米“吸管”

南医三院消化内科医生张婷介绍说，22岁的小卢于12月3日中午前来就诊，她跟医生说自己是因为喝奶茶不小心将吸管吞入食道，希望医生帮忙取出吸管，医生检查发现异物位置较深，立即为小卢做了食管造影，检查提示小卢食管T2-L3椎体层面可见管状异物，宽度约1.9厘米，长约30厘米，这明显不是喝饮料用的吸管，在医生反复追问下，小卢才说出了实情，原来，她吞进去的是网购的催吐管。

得知小卢体内的异物为催吐管后，主管医生张婷请患者家属回家取了一根催吐管，这是一根长约40厘米的管子，管子质地很硬，管内径为1.9厘米，消化内科请来普通外科、胸外科和麻醉科会诊。催吐管底端在胃部，顶着胃壁，胃镜下见距离门齿约18厘米处为管子的顶端，顶端为不规则的锯齿状。

“催吐管”曾折断过

中间用透明胶粘起来

这种情况让医生们很为难，内镜下如果能取出是最好，但是难度很大：一是管子太长、质地硬、管壁厚，内镜下夹取困难;二是不清楚管子是否已经刺穿了胃部，如已经刺穿，那拉取管子的时候胃可能出现大出血的情况;三是食道在不进食的情况下为收缩状，直径也就2厘米左右，这根管子占据了整个食管腔，被食道吸附，拉取时会有阻力;四是取管时患者将气管插管，气道被封堵，有可能发生误吸，危急生命。

四个科室专家讨论后决定，先让消化科专家在内镜下取管，其他科室待命，如内镜下取管失败，就由普外科从胃部开刀取管。

12月4日，消化内科主任岳辉为患者行胃镜下食道异物取出术，距离门齿18厘米食道腔内见管状异物，占满食道腔，内镜无法通过，尝试用圈套器套住异物，由于管状物较硬较滑，无法套住，改用异物钳夹住侧壁，为了防止异物戳伤消化道，岳主任不断转换角度缓慢拉出异物到口腔，再利用内镜与口腔内钳配合，最后取出异物。

整根催吐管长30多厘米，患者反复使用，曾经折断过，管子中间用透明胶布缠绕。管子取出后，岳主任为患者进行胃镜检查，发现患者胃部和食管有溃疡，并且将残留在胃里的透明胶布取出，万幸胃部没有穿孔。

插管催吐是严格医学行为

个人千万别试

岳辉主任表示，这是遇到的第一例催吐管异物，也是因这位病人才知道有催吐这个群体的存在，岳主任认为盲目的插管对内脏的伤害非常大。

插管在医学中有较严格的要求，比如做胃镜检查的病人，一般需要提前八小时禁食、禁水，而医生也都必须经过专业的训练，并且是在无菌消毒后且有监视器的情况下进行插管，以防使患者受伤或者感染。个人使用插管的方式催吐，很容易误伤食道及胃部，如果插管的一端较尖也极有可能戳破器官，引起消化道穿孔。

有这样一群人，

为达“完美”催吐减肥

近日，《半月谈》的一则调查，让大众看到了“催吐族”的存在，看到了有些孩子为变瘦竟把塑料管插进胃里进行催吐，其影响之广、危害之大，令人心惊。

进入“催吐吧”，海量的帖子向我们展现了这个群体的画像。很多跃跃欲试的新人，都是年纪尚轻的学生。在他们眼中，催吐减肥既能满足口舌之欲，又避免多吃变胖的后果，实在是瘦身的捷径。

初尝试时，他们可能会发现效果确实不错，就通过每天打卡晒出饮食和体重记录来激励自己。但不料，在一步步尝到甜头之后，梦魇般的副作用便接踵而来：脱发、肚子痛、耳鸣甚至晕厥……当健康每况愈下，有些人及时做出改变，回归健康的生活方式，但有的人，却发现已然无法自拔，陷入了周而复始的自我怀疑和自我否定之中。

专家：催吐减肥百害无一利

据北京友谊医院急诊科副主任医师张寒钰介绍，对于减肥人士来说，催吐是为了让人体减少食物的吸收，但是这不仅不能达到减肥的目的，反而对身体造成多重损害。催吐减肥的人会出现胃食管口和咽部黏膜损伤出血;长期催吐患者还会出现神经系统症状，甚至肢体不自主运动，意识改变、神志不清。

她还称，除了想用洗胃变相催吐的极端个例，大部分人是因为过度减肥身体出现电解质紊乱、贫血、肝、肾等脏器功能损伤后来急诊进行治疗。当然，如果是因为中毒进行催吐，是有积极作用的。

张寒钰医生还表示，从她接治过的病例来看，催吐减肥以青少年及青年女性为主，其中最小的15岁。患者呕吐后带来的饥饿感会令其暴饮暴食，暴饮暴食后因有负罪感，就会自行手扣咽部呕吐，呕吐后不进食，所以在早期暴食和厌食症状会重叠出现，后期厌食会比较常见。

北京大学人民医院消化科副主任医师彭涛也介绍道，因减肥反复催吐会导致贲门松弛，增加胃食管反流的风险，胃内的胃酸和胆汁会损伤食管粘膜;呕出物也可能会误吸进气管，引起窒息。