利益驱使导致中医院难觅“小夹板”

　　不用拍X线片、不用开刀放钢板，只靠中医手法复位、小夹板外固定，孕妇廖女士在广州中医药大学第一附属医院只花了1000元左右就治好了右腿骨折。但调查发现，这种无创伤、花费少、康复快的中医骨科传统疗法，如今在很多医院已经濒临灭绝，而被打钢钉、上钢板等动辄花费上万的手术所取代。因此,近来一些专家及大众呼吁，让“小夹板”等中医特色疗法广泛应用惠及百姓。

　　小夹板固定术源于实践，而且理论先进

　　“动静结合”是中国接骨学重要理论基础之一。近年来，骨折治疗在理论、原则、方法上，中西学派竞相发展，观点日趋接近，与此同时，中国接骨学“动静结合”理念日益显示其先进性，对骨折治疗的指导作用愈加突出，对其认识也不断得到深化。动静结合最基本的内涵为固定与功能锻炼相结合，静即固定，动即功能锻炼；肢体的功能锻炼有效促进骨折愈合，如小夹板固定后肌肉的收缩能使骨折断端产生纵向压力，纵向压力使断端保持紧密接触，消除骨折后断端吸收产生的空隙，为骨折愈合创造条件；同时，断端纵向挤压，使断端变得相对稳定牢固，有利于骨折部位的固定，为组织修复提供了必要的“静”，也为“动”，即肌肉舒缩活动创造了条件，如此，动静结合形成一个良性循环。

　　小夹板固定是弹性固定，能对骨干纵向加压，保持均匀的压力作用于骨断面，不存在应力遮挡问题。小夹板固定对生命体无大的破坏，且不影响肢体固有的功能运动，合乎骨折愈合的生理要求。这种固定能将骨折的整复、固定、功能锻炼结合在一起，做到整复时即有固定，固定后还可以继续整复，并进行肢体功能锻炼，避免关节僵直、肌肉萎缩、骨折延迟愈合和不愈合等并发症的发生。“刚性固定”由于存在应力遮挡现象，不利于外骨痂形成，易致骨折不愈合和延期愈合发生。

　　值得一提的是，在脊柱外科发展领域，也出现了类似的趋势。棘间动态稳定系统的核心创造便是将脊柱的“刚性固定”改为“非刚性固定”即“弹性固定”。专家认为先进发达的西方医学在骨科固定领域与古老的传统中医骨伤科医疗理念达成了共识，这一历史性的回归，究其原因，是因为人体为生物体，而非机械体，刚性固定违背了生物体的生理特性。弹性固定即为生物学固定，是最合理的方法。

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