医院药房纷纷开炉制膏 乱象频现亟需“把脉问诊”

　利润高、需求旺，医院药房一哄而上——

　　也该给膏方进补“把脉问诊”

　　“随着生活水平提高，如今吃膏方进补的人越来越多，但目前膏方市场存着乱开方、开大方、开贵方、单纯追求经济效益等不规范现象，亟待相关部门出台政策加以规范。”昨天，由中华中医药学会膏方分会主办、南京市中医院承办的“全国中医膏方交流大会暨膏方标准研讨会”在南京召开，来自全国200多家中医院的专业人士围绕膏方进补的规范化问题进行了探讨。

　　往年冬至才开始热闹的膏方门诊，今年刚过中秋就火热起来，记者昨日了解到，南京市中医院上周就已开炉“生火”，目前已有200多人排队；省中医院中秋后就开始为特殊需要的人少量制膏；省二中医院、南京市中西医结合医院等也准备近期开始生炉熬膏。 

　　据中华中医药学会膏方分会主任委员、上海中医药大学附属龙华医院院长周端教授介绍，10多年前上海市每年开的膏方不足300料，而去年猛增到3万多料，平均每方2000元左右，医院光这一块收入就超过6000万元。近几年，南京膏方每年以15%以上速度递增，膏方收入成了一些医院、药店下半年重要“经济增长点”，有的医院三四个月的膏方销售收入占全年营业额的三分之一。据悉，江苏省中医院去年膏方收入达3000万元，南京市中医院的膏方收入也超过1000万元，加上省中西医结合医院、南京市中西医结合医院、省二中医院等，估计整个南京市膏方市场的营业额在1亿元以上。

　　“进补的人增，说明人们的保健、防病意识增强了，但这里面也存在许多误区。”南京市中医院副院长吴素华说，不少市民认为膏方越贵越好，一开口就要医生在方子中加人参、冬虫夏草、鹿茸、燕窝等名贵药材。其实，膏方是否有效，关键在辨症是否准确，动辄花费数千元，完全没有必要。

　　“吃膏方切忌盲目跟风。”省第二中医院治未病中心主任沈佳说，根据中医理论，服用膏方起到补虚扶弱、抗衰延年、防病治病的功效，主要适用于慢性病人、亚健康者、老年人、女性等，不建议体格健壮的中年人和儿童吃膏方进补。

　　吴素华说，目前南京市二级以上医院都有中医科、都能开膏方。膏方进补市场火红，可当下缺少资质标准。受到利益驱动，很多没有行医资格的医生都在开膏方。老中医开一个膏方至少要20分钟以上，最讲究对症施药，可有的医院不合理高价方子“睁只眼闭只眼”，只追求经济利益。

　　许多药店也加入开膏方大军，用煤气灶和铝锅熬制膏方。昨天记者在汉中门一家药店门前看到“膏滋买一送一”的牌子， 营业员说，药房有老中医，自己配药、熬膏，顾客可以订制，也有成品销售。而据南京市中医院药剂科雷茂华主任中药师说，熬膏特别讲究工艺，强调一料一锅，否则即使方子再好，疗效也会打折扣。比如，药材要明确产地，熬前要浸泡2-3个小时，熬膏忌用铝锅，收膏时要文火慢炖，不能用自动煎药机。

　　据介绍，南京市中医院去年率先在全国制定熬膏方的9项标准，“从开方医生的资质、选料、煎熬、收膏、加工场地等方面进行了严格规范，目前已得到业界普遍认可，全国50多家医院前来学习。”吴素华副院长说。

　　昨天，不少与会专家建议提高开膏方的资质门槛，比如，开方的医院必须是二级以上，开方医生必须是具备5年副高以上职称的临床医生，定期对开方医生进行考核，一次开方量不能超过一个月等。专家说，规范这个市场，是为了保证膏方进补的质量，更是为了维护消费者的权益和传统中医药文化的声誉，相关行业标准应当由国家卫生部或中医药管理局牵头出台，才更具有权威性和合法性。 (记者 仲崇山)