五邑中医院：挑战脑科疾病医学瓶颈的中医人

　　五邑中医院从2007年起也对脑病科逐步扩大工作用房、增加医疗设备、信息设备，建立了中医治疗室。其中购买了中医诊疗设备30多万；增加投入330多万元进行专科建设，以满足临床各种业务的开展。现在，脑病科共有2个病区120张病床，设有普通病房和监护病房，以满足急危重病的医疗需求；另有使用面积500平方米的中医治疗室，拥有先进的中医诊疗康复设备；添置了24小时动态脑电图系统、危重病人神经中央监护系统、数字化呼吸机、肌电图、各种诱发电位、睡眠监护系统及各种重症监测仪器等一大批高尖端仪器设备；脑病科分有脑血管病组、重症监护组、心理疾病组、杂病组等专业组，为脑病科疾病的治疗提供了较好的平台。

　　医院拥有的全数字化直线加速器、核磁共振、64排螺旋CT、数字减影血管造影仪（DSA）、实时四维彩超等大批先进仪器设备，以及心内科，肺病科，检验科，内分泌科，重症医学科（ICU）、脑病外科等相关科室，对脑病科相关疾病及并发症如冠心病、糖尿病等疾病的治疗给予指导和帮助，为脑病专科的建设提供了保证。

　　重人才，科研成果丰硕

　　主治医师以上大夫都进行过进修深造，经常与国内著名院校和专家进行学术交流；每个主治医生都有临床或基础研究课题，解决重点病种的疑难问题及常见病、多发病临床问题，拓展了面瘫、中风病、颤病、痿病等病种的中医优势。

　　脑病科现拥有主任医师、副主任医师、硕士研究生等技术专才10多名、主治医师多名及住院医师多名,中医治疗师及康复师多名；技师均为本科以上学历，专业技术娴熟。

　　五邑中医院在三名工程建设中，积极引导和培养中医药人才，拨专款建立名中医工作室；开展名中医拜师活动；建立中医查房制度，还开展了名中医查房的调研活动，以提高中医药治疗率及中医临床教学质量。

　　脑病科更是注重对年轻骨干力量的培养，让他们在老专家的指导下，主管病房工作。并先后为多位年轻大夫提供去北京、重庆、上海等国内顶尖的神经专科医院进修、深造的机会，目前科内主治医师以上的大夫都已进修深造过。

　　他们还注重经常与国内的著名院校和专家进行学术交流，博采众长，曾先后邀请省内外专科专家来院进行病例分析、作学术报告、研讨问题，使科室人员受益颇丰，提高了脑病科的诊治和科研水平。如，脑病科医护人员根据全国名中医梅国强教授总结出的方法，探索伤寒论方在脑病重症和神经系统感染中的应用，成功运用经典方治愈了多例重症颅脑外伤和广州管圆线虫病患者。

　　在科研和医疗活动中，他们注重将科研和医疗结合、与临床相结合。科内设立了中医研究室，配备了专科秘书和多媒体系统，逐步建立起各种科研数据库；科内每个主治医生基本都有一个临床或基础研究课题，紧紧围绕重点病种的疑难问题及临床常见病、多发病开展研究，解决临床问题，极大地提高了脑病科的临床水平和科学研究的水平。经过3年的努力，他们已拓展了面瘫、中风病（脑出血）、颤病（帕金森）、痿病（多发性硬化）等病种的中医优势，形成了科研促医疗的良好局面，大大促进了脑病科的全面快速发展。

　　从2007年至今，脑病科先后参与国家级课题3项，承担省级课题4项，市级课题2项，其中获得江门市科技进步二等奖1项，获得江门市科技进步三等奖2项；发表学术论文十余篇。

　　目前脑病科的学科带头人余尚贞，任脑病科主任兼一病区主任、主任中医师、医学硕士、硕士研究生导师。师从全国名老中医梅国强教授。现任国家重点专科脑病科学术带头人，中华中医药学会脑病分会常务委员，广东省中医药学会脑病专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会神经科专业委员会常委等。从事医学临床工作24年，擅长治疗脑、脊髓病，如中风病、痿症[重症肌无力、脱髓鞘疾病(如多发性硬化)、运动神经元疾病(如肌萎缩性侧索硬化症）)]、颤病（帕金森病）、癫痫、痴呆、脑炎等。参与国家级课题3项，主持省级课题3项，参与省级课题4项，市级立项5项，先后在国家核心期刊以第一作者发表论文10余篇。

　　脑病科骨干人才石青，任二病区主任、副主任中医师、医学硕士，研究生导师。师从全国名老中医梅国强教授及著名中医教授邓铁涛弟子邱仕君教授。国家重点专科脑病科学术继承人、中华中医药学会脑病分会委员、中国医师协会神经科专业委员会专家委员、广东省中医药学会脑病专业委员会常委、广东省中西医结合学会神经科专业委员会委员等。从事医学临床工作近20年，擅长治疗中风病、颅内感染性疾病、面瘫、痿证（多发性硬化、重症肌无力）、颤病（帕金森病）、失眠、癫痫等疾病。参与国家级课题3项，参与省局及课题3项，主持省级立项1项，市级立项1项，先后在国家核心期刊、省级杂志以第一作者发表论文多篇。

　　重管理，“临床路径”展现中医优势

　　率先开展“临床路径”管理，最早制定中风病动态监测与持续评价技术规范，规范临床路径治疗，提高治疗效果，缩短治疗时间，大大降低治疗费用，使脑卒中的致残率大大下降。

　　近年来，“临床路径”管理开始在各医院推广。所谓“临床路径”管理，就是针对某一个病种，建立一套标准化治疗模式与治疗程序，为单病种治疗设立标准流程图。从患者入院到出院，每一天医护人员需要提供哪些项目检查、用什么药品等，都有明确规定，将疾病的诊疗进一步透明化、标准化，让患者能够享受到最经济、最有效的治疗。实行“临床路径”管理还可以有效遏制医生乱检查、滥开药等过度医疗行为，有效控制医疗费用的不合理上涨。

　　而早在2006年，该院脑病科就已率先开展了“临床路径”管理，并最早应用在中风病上。到2010年初，国家中医药管理局开始推广中医临床路径管理时，他们已经积累了4年的管理经验。

　　更可贵的是，脑病科每年都会对优势病种诊疗方案进行分析、评估、优化，使之成为临床上有效可循的治疗方案，并逐渐形成科室的“临床路径”。通过这种规范的管理，不仅提高了治疗效果，缩短了治疗时间，还降低了治疗费用。

　　目前，脑病科根据国家中医药管理局的要求，参与中风病协作组各项工作，参与对“中风病”建立动态监测与持续评价规范、临床科研一体化中风病防治技术平台的研究，进行了中风病全程适时干预方案的规范化研究与评价，规范了临床路径治疗，大大缩减了病人的费用，并为病人在恢复期进行系统的中医康复治疗，使脑卒中的致残率大大下降，充分体现了综合中医手段治疗神经科疾病的优势。

　　此外，脑病科还根据国家公布的脑病临床路径，开展了其它常见病种的临床路径，如眩晕病，帕金森病，面瘫病等。

　　近年来，在国家中医药管理局的组织指导下，五邑中医院脑病科作为协作组成员，与全国各地优秀中医院共同参与了中风病（脑梗死急性期、恢复期）、痿病（多发性硬化）、痿病（格林-巴利综合症）、痴呆（血管性痴呆）等病种的课题研究。他们还与广州中医药大学合作开展了综合手段抢救重症肌无力及其危象，以及脱髓鞘疾病、运动神经元疾病、神经系统炎症疾病治疗。

　　脑病科还开展了中医整体护理，突出中医护理特色，尤其是在全脑血管造影术及神经介入治疗护理、褥疮护理等方面展现了自己鲜明的特色，为患者提供了有效价廉的护理手段。

　　脑病科医护人员在长期的临床实践中深深体会到中医的精妙作用，他们坚信，未来医学的发展离不开中医，中医不仅仅是机械性地对疾病进行治疗，而是更像一位导师，引导我们顺应自然的力量，去更好的预防疾病。

　　目前，在脑病科这一国家、省、市三个层级重点专科的引领下，五邑中医院逐步形成专业覆盖较全、区域分布合理、专科优势互补、创新能力较强、运行机制良好的中医专科群体。他们努力引进和吸收现代医学前沿技术，做到中医疗效突显，西医互补交融，努力提高医疗质量和服务水平，正在向着一流环境、一流管理、一流技术、一流设备、一流服务，国内一流、国际知名的现代化综合性中医院的目标努力迈进。

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