中医药防治艾滋病进展

    3.初步形成艾滋病机会性感染及减少HAART不良反应的中医药治疗方案

    对于艾滋病慢性腹泻，中医药以健脾化湿、温肾收涩法为主治疗，可以明显减少腹泻次数，降低腹泻量表积分，显著提高慢性腹泻的临床控制率。对于艾滋病相关痒疹，采用清热凉血祛风和养血祛风止痒的方法，如使用消风散等，具有明显减轻皮肤损害程度、瘙痒程度及减少皮损面积的作用，可以提高患者相应的生活质量。针对目前我国一线HAART药物常见的消化道不良反应，运用健脾和胃、辛开苦降与清肝和胃辨证治疗方案，可明显减轻或改善患者呕吐和恶心等不良反应，提高临床控制率，从而改善因消化道不良反应导致的HAART依从性差的局面。针对我国常用的一组HAART药物导致的高脂血症，血脂康治疗能明显降低HAART致高脂血症患者的Ch、TG和LDL水平；而中药颗粒剂组在改善HDL方面显示出更佳的优势，这对于越来越多的HAART药物导致的高脂血症继发心血管疾病将起到积极的预防作用。

    中药新药开发

    在艾滋病中药新药研发方面，目前获得国家食品药品监督管理局批准作为艾滋病辅助用药的中药新药只有一种——唐草片；已获临床批文的有艾奇康胶囊、克艾特胶囊、复方三黄片、乾坤宁片、艾宁颗粒、艾复康胶囊、复方SH、祛毒增宁胶囊、爱可扶正片、艾伏平胶囊及喘可治注射液等；正在进行新药临床试验的有艾奇康胶囊、艾复康胶囊、艾伏平胶囊及乾坤宁片等。

    中医药防治艾滋病能力提高

    1.中医药治疗的参与度逐步提升

    试点项目的覆盖范围逐年扩大，受益人数逐年上升。从最初的5个省扩大到19个省，累计救治的患者数量从最初的2300余例上升至17110余例。

    2.从事中医药防治艾滋病的医疗和科研机构初具规模

    专门从事中医药治疗艾滋病的机构(科研院所、传染病医院和大学)逐步增加，其中包括46家临床与科研单位、36家传染病医院和研究所及13家大学。

    3.中医药防治艾滋病队伍不断壮大

    通过“中医药防治艾滋病临床科研基地建设项目”和“试点项目”共培训8000多人次，建立了一支覆盖全国19个省市(自治区)、老中青结合的中医艾滋病临床与基础研究队伍，直接参与人员近1000人。

    4.中医药防治艾滋病文献质量提高

    近年来，随机对照试验越来越多地应用于中医药治疗艾滋病的临床研究。1986~2010年的158篇临床研究文献报道中，采用随机对照试验方法的占近10％。虽然比例仍然比较低，但均为2000年以后发表的文献。采用随机对照试验方法的9项临床试验表明，中医药对某些HIV相关疾病有效，如泻痢康治疗腹泻、半夏泻心汤治疗复发性口腔溃疡等。一些临床随机对照试验表明，中医药治疗可以稳定或提高HIV／艾滋病患者的免疫功能。

    尽管目前中医药治疗艾滋病已经取得了一些成绩，但艾滋病是一种极其复杂的难治性疾病，中医药还有很多的工作要做：①探索针对不同病理阶段、不同机会性感染、不同靶点的中医(中西药联合)治疗的综合方案和有效中药；②制订相应的病毒学、免疫学、症状体征和生存质量等主客观相结合的疗效判定标准；③创建适合我国国情的中西医联合治疗模式，增加中医药的治疗参与度，丰富治疗手段。

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