11月起 这家大三甲医院西医不能开中药了！

今年7月1日，卫健委医政医管局印发《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》，正式提出，除中医类别外的其他类别医师，需经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方。这一新政被业界解读为“西医不能开中药饮片及中成药”。

为应对这一新规，有的省份从省级层面开始发文组织西医学习中医，而近日，广东省人民医院官网向患者发出一封公开信，明确该院自2019年11月1日起，仅中医、中西医结合类别的医师可开具中药饮片及中成药，其余非中医类别医师不能开具中药饮片及中成药处方，开始正式实施这一新规。

据了解，在复旦大学医院管理研究所前不久公布的2018年度中国医院综合排行榜中，广东省人民医院在百强榜中位列第27名，医院共有12个国家临床重点专科、34个广东省临床医学重点专科/学科。

70%中成药由西医所开

实际上，早在今年两会期间，全国政协委员、中日友好医院保健部主任张洪春曾提出，我国大量中成药是西医所开，但是绝大多数西医不了解中药的四气五味、配伍和禁忌，多开和错开非常普遍，辨证不正确出现不良反应或副作用，也浪费医保基金。

有网友透露自己去医院看病，医生开出的处方是西药搭配中成药一起开，往往中成药费用要高出西药一大截。

据了解，目前临床上不合理使用中成药的现象较为突出，早在2012年，就有媒体报道称，国内约70%的中成药是由综合医院的西医开出的，不合理使用率达到了4成。

不过，这只是全国平均情况，一些医院的实际情况比这个数据更惨不忍睹。据阵雨FALLIN数据，2012年，四川某三甲医院三个月的处方里，中成药就占了38%，而且其中95%以上的中成药处方都是西医开的，囊括了医院所有科室。

2011年《中国药房》一篇《6家三甲医院中成药使用状况分析》的文章，收集了2009年4-10月河南省6家三甲医院的中成药品种及用药金额数据，2家中医医院及四家综合医院中成药品种数占总药品品种数如下：

河南省6家三甲医院的中成药使用情况

医生：终于看到规定出台！

对于这一新规的出台，不少医生网友也是表示鼎力支持。

@棒棒医生：这个规定的出台是一个巨大的进步。

@CY郝希纯医生：国家开始管理这些滥用药（包括中药），这是坚持医学科学化的一种大进步，值得大力支持。

@lower128：至少培训一年这条很好，这样下来很多医生不愿接受这个培训成本，具有中成药处方权的医生会大幅减少，这对中成药市场是一个无情打击。那么问题来了，既然专业医生都不能开中成药，药店里面占比很高的中成药也可以随便卖吗？

通知中提到国家第一批重点监控的20种药品，作为医院质管方面负责人，棒棒医生也表示，“有了国家的尚方宝剑，管理的力度就可以更大一点。”他在医院工作群里对国家第一批重点监控的20种药品之一转化糖使用量排名前20的医生进行点名，并请前20位医生对照要求进行自查，在后续追踪中，如果违反规定，将进行逐步升级的处罚。