治疗气血双虚型脱发的医案

中医认为，肾为先天之本，其华在发。头发的生长与脱落反映了肾中精气的盛衰。肾气盛的人头发茂密有光泽，肾气不足的人头发易脱落、干枯、变白。按此原则，中医将脱发分为气血双虚型、脾肾阳虚型、湿痰内阻型、肝脾不和型、瘀血停滞型共五种类型。下面中医人网站就上海赵海强主任医师结合临床上遇到的一些病例，撰写的治疗脱发的相关文献来介绍一下治疗气血双虚型脱发脱发的方法。

黄先生今年42 岁，是一名教师。最近3 个月以来，他因新学期开学而忙碌焦虑，进而出现了纳差失眠、头晕乏力、精神疲惫、心悸腰酸、大便不成形等症状，而且早晨起床后枕巾上会留下大量脱落的头发。来我院就诊时，笔者发现其面色无华、眼周色黑、舌苔薄白、脉沉细，头顶部的头发已经完全脱落，只有头部四周留有少许头发，据此诊断其患有气血双虚型脱发，故使用加味薯蓣丸对其进行治疗。

该方的组成是：山药30 克，白术20克，干地黄、女贞子、制首乌、旱莲草、白芍、桔梗、麦冬各15 克，云苓、当归、党参各12克，柴胡10 克，防风、神曲、阿胶（烊化）各9 克，桂枝、甘草各8 克，大枣5 枚。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服1 剂，分3 次服下。黄先生按照此方连续服用7 剂之后，体力渐增，头晕心悸等不适的症状明显减轻，每夜可睡3～5 个小时。笔者又让其在上方中加入合欢皮20克，再连续服用此药2 个月，其面色变得红润，食欲明显增长，头发开始生长。患者再服用此药3 个月，头发全部长出约1 厘米长，其中多为黑发，也有少量的白发。笔者又建议他服用二至丸进行调理，服药1 年后其头发全部变黑。该患者的脱发是因为劳累过度、脾肾俱伤，导致气血双亏，不能上行荣发而引起。此方中的山药具有健脾的功效，桂枝具有行阳的功效，防风具有运脾的功效，神曲具有开郁的功效，柴胡能升少阳之气，桔梗能升提肺气，大枣、白芍、阿胶、麦冬具有补肺、胃的功效，将上述药物合用，具有滋肾补肝、益气养血、安神定心的功效。