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文章导读: |
患者陈某,男,62岁,务农,因收割稻谷后,回家自感全身皮肤瘙痒,大便干,小便黄。继而全身皮肤轻度溃烂,但脸部、颈部、手臂等处比较严重,在当地医院用抗生素治疗一周无效,多方医治无效后求诊于我。患者诉口苦,大便干,小便黄,查其面色泛红,舌质红,苔白腻,脉沉数。综合脉症,此乃血热瘀结,治以清热活血祛瘀。用笔者经验方加减。
处方:荆芥12克,防风9克,蝉蜕6克,皂角刺9克,灵仙12克,紫草9克,甘草9克,蛇床子9克,赤芍15克,地肤子9克,白鲜皮12克,苦参15克,野菊花9克,车前子15克,鱼腥草15克。上方每日1剂,水煎,分两次服。
二诊:连服5剂后,皮肤渗出黄色黏液,瘙痒减轻,大便小便均转调,效不更方,前方去赤芍、蝉蜕;加丹皮9克,土茯苓12克,虎杖15克,清热利湿,凉血消疹,再服5剂。
三诊:黄色黏液渐退,溃烂皮肤开始结痂,瘙痒渐平。前方去丹皮加薏苡仁30克,丹参15克,以助祛湿,活血凉血。再服5剂。
四诊:溃烂皮肤已全部结痂,渐渐脱痂,稍有瘙痒。前方去薏苡仁加黄芩15克,蒲公英15克,清热解毒,凉血燥湿。再服5剂。
五诊:皮肤恢复,瘙痒已平,前方去黄芩加生地15克滋阴养血,以巩固疗效,再服5剂。
后患者前来门诊当面道谢,述皮肤无不适。我考虑此病难治且易复发,故嘱患者不要再直接皮肤接触谷灰柴灰,以免复发。
临床体会:运用此方治疗皮肤病与病毒性感染效果很好。该方驱风燥湿、活血利尿,使病邪从皮肤和小便而出。运用得当,往往事半功倍,值得推广。
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