苦参汤加减治龟头溃疡渗出

　　患者程某，男，78岁。2012年7月20日初诊。龟头溃疡伴渗出一周。患者一周前发现龟头红肿溃疡，流水较多，伴轻微疼痛，不痒。经当地卫生所输液抗炎治疗数日，未见寸效。否认有不洁性交史。刻诊:一般情况可，患者两腿向外张开行走。龟头以多层卫生纸包裹，令其打开，见龟头部焮红，冠状沟近系带处有一黄豆大浅溃疡，有大量粉红色渗出液浸润，无触痛。西医诊断：龟头溃疡（渗出型），中医诊断：湿毒疮。西药用葡萄糖酸钙、维生素C静滴，每日1次，连用3~5天；同时中医用外洗方：苦参30克，黄柏30克，地肤子30克，蛇床子30克，制乳没各10克，连翘10克，枯矾10克（另冲），苍术20克，三七粉5克。3剂，水煎先熏后洗，洗后再敷，1日2次，每次15~20分钟。3天后，患处已无渗出液，龟头红肿减轻，溃疡面缩小，药已中病，继以原方3剂巩固治疗。后电话随访，患者已康复。

　　龟头溃疡渗出一病，属中医阴部湿毒疮，其病因可能为脾虚不能运化水湿，湿郁化热，下注而成；或阴器感染秽浊之气而成。方中用苦参、黄柏、地肤子、蛇床子、苍术等大队苦寒之品，清热燥湿，杀虫止痒；制乳没、三七，活血化瘀，解毒敛疮生肌；连翘辛凉，清热解毒散结，为疮家之圣药，乃必用之品；更佐枯矾一味，收湿敛疮，燥湿之效尤佳，最为必用。全方共奏清热燥湿，解毒活血，敛疮生肌之效。因药证合拍，故收到了满意的疗效。