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补肝通络治阳痿

  • 文章导读:

      谭某,男,30岁,村民。于2004年9月15日初诊。半年前因晚间在田间作业突受惊恐后阳痿,曾转诊多间医院,皆以恐伤肾气论治,屡服金匮肾气丸,及巴戟、仙灵脾、海狗肾、阳起石等壮阳补肾药罔效,求诊于余。诊见:忧郁不乐,胆怯恐惧,夜梦易惊,全身乏力,面色欠华,阴茎痿软,龟头时觉发热,舌淡红,苔薄白,脉左关弦细。

      脉证合参,乃肝气虚弱,不能调畅敷荣,相火郁于经络,宗筋失于濡养所致。治当补益肝气,疏通经络,方用曲直汤出入。处方:黄芪、山萸肉各30克,当归知母各12克,乳香、丹参各9克。每日1剂,水煎服。

      二诊:连服5剂药后,精神渐振,各症略获改善,阳痿如故。于前方加酸枣仁15克,琥珀9克,以养血安神,阴中求阳。三诊:服上方5剂后,症情续减,阴茎微有勃起感,药中病机,效不更方,守原方连进10余剂。药后,精神饱满,阴茎勃起如常,诸症悉除。嘱续服5剂,以冀巩固。随访至今,未见复发。

      按:《医学衷中参西录》云:“盖人之元气,根基于肾,萌芽于肝”,“凡物之萌芽,皆嫩脆易于损伤”。本例因突受惊恐挫伤肝气,使木失条达所致。故用黄芪、山萸肉壮旺肝气;当归、酸枣仁养血荣经;乳香、丹参等通郁活络;琥珀镇惊而获全功。足见阳痿一证非独肾也,须审证求因,知常达变,方可获桴鼓之效。

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