顽固性咳嗽的治疗

　　6．豁痰止咳法

　　毛毛，男，2岁，2004年了月9日初诊。

　　患儿半个月前患感冒咳嗽，曾在某院治疗未效。刻诊：阵发咳嗽，夜间加剧，喉间痰鸣，漉漉有声，伴呕吐、气憋、呼吸困难，呕吐时，口中排痰不及，乃从鼻孔流出，发热，神清。此乃风痰闭肺，气管痉挛之故，拟方豁痰利肺为治。处方：炒苏子、葶苈子、莱菔子各10g，僵蚕8g，蜈蚣1条，钩藤15g，天竺黄5g，炒蜂房6g，蝉衣8g，全蝎1g，杏仁5g，桑白皮5g，皂角刺8g，川贝母4g。3剂，每日1剂，水煎分服。二诊：服上方后，呕痰甚多，咳嗽减轻，精神好转，大便未行。再方：苏子、葶苈子、莱菔子各10g，僵蚕8g，蝉衣8g，炒蜂房6g，杏仁5g，皂角刺8g，川贝母4g，桑白皮5g，天竺黄5g，钩藤15g，制大黄3g，蜈蚣l条。4剂，半月后随访，完全康复。

　　小儿风痰阻肺，气道壅塞，喉中痰鸣有声，呼吸困难，甚至气憋难受，上述症状，类似现代医学小儿毛细支气管肺炎，因患儿感受外邪，上呼吸道发炎，侵及下呼吸道，致使气道分泌物增加，又不会排痰外出，加上小儿支气管狭小，以及右肺支气管粗短而较垂直的解剖位置，容易导致气管痉挛和分泌物吸入、缺氧窒息的危险，故排痰利气是抢救小儿痰壅肺窍的紧急措施。全蝎、蜈蚣熄风解痉；苏子、葶苈子、莱菔子、皂角刺泻肺利痰；川贝、桑皮、天竺黄宣肺祛痰利气；加大黄导痰水下行。全方共奏祛邪排痰的作用，是以患儿呕出大量黏痰乃舒。

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