顾武军教授临证运用经方治口腔溃疡

李某，男，82岁，2004年5月16日初诊。患肺癌伴骨转移，采用局部热疗后出现口腔溃疡。诊见：痛苦面容，形体消瘦，口唇、舌体至咽喉部溃疡。疼痛难忍，不能言语，滴水不进，痛苦不堪，因无法服药而咨询于中医。顾老师乃用苦酒汤原方治之，唯煎煮法稍不同，取法半夏5g，加水30～40mL，煮沸1O分钟后，去法半夏，再加30mL白醋，煮沸，再加1枚鸡蛋清调入，嘱其不拘时间含服，可少少含咽之，如咽下，可吐出药汁，再继续含服。二诊：服药2剂，已可言语，疼痛减轻，可进流食，检查口唇、舌体溃疡基本痊愈。再服2剂，咽喉部溃疡亦痊愈。

按：苦酒汤乃治疗少阴痰火咽痛之方，证属痰火结于咽喉，咽部红肿糜烂，咽肿闭阻气道，乃致影响发声。本例肺癌患者，用局部热疗后出现诸症，乃火热上炎口腔、咽喉，致局部红肿破渍。证属本虚标实，根据中医学急则治标、缓则治本的原则， 当以治标为主， 故以苦酒汤消肿散结，敛疮止痛。方中法半夏涤痰散结；鸡蛋清甘寒润燥止痛；苦酒消痈肿、治咽疮。本方尤应注意煎服法：煎法是应去渣备用．服法是少少含咽之，意在使药物直接、持续作用于患部。患者虽病情严重，仪服4剂即效果显著，可见经方之药专力宏。