卢永兵治疗失眠

张某，女，46岁，2004年4月15日初诊。患失眠已半年。诊见：头晕健忘，心悸心慌，时有汗出，面色少华，每晚睡3小时左右，舌淡、苔薄白，脉细弱。西医诊断：失眠。中医诊断：不寐。证属营气衰少，卫气不足，治宜调和营卫，益气安神。方以桂枝加龙骨牡蛎汤加昧。处方：桂枝、炙甘草各8g，白芍12g，生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各30g，党参、炒酸枣仁各15g，黄芪2O只，龙眼肉、远志各10g，生姜3片，大枣5枚。每天1剂，水煎服。服5剂，夜寐转安，头晕健忘、心悸心慌大减，汗出减少。继服1O剂，头晕不寐明显好转，每晚能睡6—7小时，余症皆除。续以上方去生龙骨、生牡蛎，加茯苓、炒谷芽各15g。调治1月以巩固疗效。随访1年无复发。

按：本例失眠辨为营气衰少、卫气不足证。营卫不和，气血运行失调而致不寐，治以调和营卫、益气安神法，以桂枝汤调和营卫；生龙骨、生牡蛎潜镇安神；加黄芪、党参益气生血；酸枣仁、龙眼肉、远志养血安神。诸药合用，共奏调和营卫、益气安神之功。