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文章导读: |
痫证是一种常见的神志异常病证,中医学称其为“羊痫风”。临床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,身体抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,醒后如常人为特征,发作后常有疲倦乏力等症状。本病治疗比较困难,多发于儿童。笔者治疗本病习用加味磁朱丸加减,颇多效验。今介绍如下:
磁朱丸(原名神曲丸)出自孙思邈的《备急千金要方》,由朱砂、磁石、六神曲三味药组成。近代名医张锡纯先生在原方基础上加代赭石、半夏两味药,取名为加味磁朱丸。
方药组成:朱砂30克,磁石60克,代赭石60克,清半夏60克,六神曲120克。朱砂用水飞,其他药轧为极细面,共和药为丸。小儿每服0.5~2.5克,每日2次。成人每服2.5~5克,每日早晚两次,以铁锈水送服。
方解:朱砂入心经,能镇心安神。《古今名医方论》叶仲坚说:“朱砂具光明之体,色赤通心,重能镇怯,寒能胜热,甘以生津,以阴火之浮游,养上焦之元气,为安神之第一品。”磁石性咸寒,有镇惊安神、平肝潜阳之效。《本草纲目》载其“治小儿惊痫”。代赭石性苦寒,有平肝潜阳,重镇降逆之功。《本草纲目》载其“治小儿惊痫疳疾”。半夏性温,能降逆化痰和胃,历代医家称半夏化痰之力远胜于他药,有推陈致新之功。神曲则是健脾和胃以助消化,以防石药害胃。铁锈水亦能安神。张锡纯先生在一味铁氧汤的有关论述中说:“治痫风及肝胆之火暴动成胁痛……。”朱砂配磁石则增强安神定惊之力,半夏、代赭石、神曲合用则健脾祛痰和胃。诸药合用,共奏镇惊安神、平肝潜阳、降逆化痰和胃之功。故张锡纯先生在《医学衷中参西录》中说:“磁朱丸方,……前人只知治眼疾,而不知治痫风,至柯韵伯称此方治痫风如神,而愚试之果验,然不若加赭石,半夏之尤为效验也。”
值得注意的是,药品的选择和临床疗效有很大关系,应该引起重视。朱砂要选择色鲜红、体重、质脆的,以镜面砂为佳。磁石选择尤其要选择灵磁石或者活磁石,不吸铁的勿用。半夏以陈者为好。其他药选择以同类药中优者为佳。
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