补中益气汤加减治疗音哑

笔者近几年来应用补中益气汤治疗久病虚证所致之音哑28例，取得了较满意的效果，现介绍如下。

一般资料

本组中男性16例，女性12例；伴气短乏力者20例，伴干咳者18例，伴便溏者15例。病程多缠绵月余至数月，西医均诊断为慢性喉炎，并经激素或对症治疗10天以上未能改善。

治疗方法及效果

以补中益气汤为主方，加宣肺之品。气虚津亏甚者改党参为西洋参；干咳者酌加百合、百部、麦冬以润肺止咳；便溏者加炒白术、炒淮山以健脾燥湿。

本组经治疗后均获得较满意疗效。

典型病例

庄某，男，14岁，1996年6月8日初诊。诉音哑3月余，曾多方治疗无效。诊见音哑，晨起稍缓，甚则失音，伴面色萎黄，神疲乏力，消瘦，便溏，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。此为脾气虚不能运化水谷精微，以致肺失所养所致。予生黄芪18g、西洋参6g（另兑）、炒苍白术各10g、全当归6g、陈皮8g、升麻8g、炒淮山12g、薄荷6g、蝉蜕6g，3剂后诸症得减，遂随症加减，10剂而愈。

体会

音哑多由外感风寒或风热，邪气痰浊壅肺，以致肺气不宣而致，故多从实证治之。本文所介绍者则属精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼金所致之虚证音哑，即所谓“金破不鸣”之属。肺为娇脏，上通咽喉，开窍于鼻，故音哑之症当责之于肺。脾乃肺之母脏，肺为脾之子脏，笔者根据母病及子，当补土生金的理论，用补中益气汤健脾益气以养肺脏，取得佳效。