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文章导读: |
梦魇症
王某,女,23岁。患者一周前在朋友家帮助整理物品时精神恍惚,时有悲伤哭泣,头晕目眩,胸闷心悸,夜寐梦扰纷纭,且多可惊可怖之事,常因此惊魇而醒,以致一家人不敢入睡,用西药镇静剂等治疗未效,由家人陪同前来就医。来诊时舌质红,苔白略腻,脉弦滑而数。
辨证:心虚胆怯。
治则:养心安神,清热化痰。
组方:淮小麦50克,大枣20克,枳实10克,淡竹茹10克,半夏10克,陈皮10克,夜交藤30克,五味子10克,百合30克,逍遥丸30克(包煎),生甘草15克。
二诊:服上方7剂后,悲伤哭泣消失,梦魇亦未发生。但仍觉胸闷心悸,舌苔薄白,脉细弦。守方不变。
三诊:又服上方7剂加减,心神渐安,胆气渐壮,状如常人,喜笑颜开,独自前来致谢。3年后随访,一切正常。
更年期综合征
张某,女,49岁。患者年已“七七”,经行紊乱,前后无定期。头目昡晕,两耳轰鸣,胸闷少气,时易太息,心悸不安,口干欲饮,手足心热,腰酸膝软。查舌质红,苔白略腻,脉细而数。
辨证:肝肾亏损,阴阳失调,虚火上炎,扰乱心神。
治则:清心安神,滋补肝肾。
组方:淮小麦30克,大枣15克,泽泻30克,白术15克,牛膝15克,枸杞子10克,女贞子15克,菟丝子15克,黄连3克,枕中丹15克(包煎),生甘草10克。
服上方7剂后诸症均减,以原方出入续诊数次而安。
按:临床巧用甘麦大枣汤,不必拘于妇人,男子亦可用此方。其所治,亦不限于“脏躁”之证。所见发病原因多为情志抑郁,思虑过度或突受惊吓而致心脾肾等脏受损,脏阴不足而成。运用时,关键在于中医理论辨证施治,加味应用,以应无穷之变。情志之病,除药物治疗外,尚需注意开导,促使病人移情易性,常能取得事半功倍的效果。(贾佩琰)
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