[中医][图文]清肺排毒汤正式处方来 | |
[中医][组图]中医抗疫!广州市第八 | |
[中医][组图]治疗不孕不育、颈椎病 | |
[中医][图文]中药国际化重大突破: | |
[中医]国家中医药局:这7个资格证是 | |
[中医]老中医不可随意坐堂 一批“药 | |
[中医][图文]沉痛悼念国医大师邓铁 | |
[中医]国务院修改《中药品种保护条 | |
文章导读: |
胡某,女,42岁,门诊病例, 2002年3月7日初诊。
患者自诉在1个月前,于某日晚19时开始与朋友们打牌,直至次日凌晨1时许。由于兴致特别高,其间只顾喝茶水,竟忘入厕小便,下牌桌后方觉小腹甚胀,小便急迫。入厕小便,但排完小便之后,仍觉少腹膀胱部胀满不舒。次日,其少腹胀满不舒逐渐加重,且每次解小便之后,均觉小便未净,以致频频入厕。白日尚可忍受,夜晚则因小便次数过多而严重影响睡眠。如果强忍,甚则小便自遗。
经某医院检查,诊断为“膀胱炎”。经用中西药治疗月余,其少腹胀满、小便频数均未见减轻。遂转求中医治疗。
来诊时患者症状同前,精神明显疲乏,舌淡苔薄白而滑,脉细缓。
辨证:气化不利,膀胱蓄水。
治法:化气利水,兼以益气。
主方:春泽汤。
处方:党参20克,炒白术10克,茯苓15克,猪苓10克,泽泻10克,桂枝6克,乌药10克。
7剂,水煎服,日1剂。
3月14日二诊:诉少腹胀满明显减轻,小便频数亦显减,舌脉如前。拟前方再进。
处方:西洋参片10克,炒白术10克,茯苓15克,猪苓10克,泽泻10克,桂枝5克,乌药10克。
7剂,水煎服,日1剂。
旬日之后,患者前来告知,诸症悉愈,精神转佳。
按:《素问·灵兰秘典论》云:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”《素问·宣明五气篇》又云:“膀胱不利为癃,不约为遗溺。”小便的排泄正常与否,取决于膀胱的气化功能。
本案患者因忍尿过度,使膀胱的气化功能受损,出现少腹胀满,小便频数,甚则小便自遗。此与《伤寒论》所指膀胱蓄水证相似。《伤寒论》之蓄水证,是由外受寒邪伤及膀胱,影响气化,造成蓄水。而本案病证是由忍尿过度伤及膀胱,影响气化而为蓄水,二者病因不同,病机则一。
|